神经系统疾病病人护理.ppt

四、感觉障碍指机体对各种形式的刺激出现感知异常的一组综合征第29页,共44页，2024年2月25日，星期天1）感觉过敏：轻微刺激即引起强烈的感觉2）感觉过度：感觉刺激阈增高，反应剧烈、时间延长3）感觉异常：没有外界任何刺激而出现感觉4）感觉倒错：热刺激引起冷感觉，非痛刺激引起疼痛感5）疼痛：局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、灼性神经痛、牵涉性疼痛（1）刺激性症状感觉传导通路受刺激或兴奋性增高。第30页,共44页，2024年2月25日，星期天（2）抑制性症状感觉传导通路受到破坏或功能受抑制*完全性感觉缺失：同一部位感觉完全缺失*分离性感觉障碍：同一部位仅有某种感觉障碍第31页,共44页，2024年2月25日，星期天五、运动障碍：瘫痪运动神经元和周围神经病变造成的骨骼肌随意运动障碍第32页,共44页，2024年2月25日，星期天（1）瘫痪分类：1）按病变部位：2）按伴肌张力增高否分：3）按肌力情况：4）按临床表现：上神经元瘫痪，下神经元瘫痪迟缓性瘫痪：软瘫、周围性瘫痉挛性瘫痪：硬瘫、中枢性瘫完全性瘫痪，不完全性瘫痪偏瘫，交叉性瘫痪，四肢瘫，截瘫，单瘫，局限性瘫痪第33页,共44页，2024年2月25日，星期天（2）☆瘫痪的类型1）局限性瘫痪：2）单瘫：3）偏瘫：4）交叉型瘫痪5）截瘫6）四肢瘫痪某一神经根支配区或某些肌群无力单个肢体的运动不能或无力，多为一个上肢或一个下肢一侧面部和肢体瘫痪，常伴患侧肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪双下肢瘫痪四肢不能运动或肌张力减退第34页,共44页，2024年2月25日，星期天运动障碍护理☆评估肌力：0—5级肌力第35页,共44页，2024年2月25日，星期天疼痛意识障碍语言沟通障碍感知紊乱躯体移动障碍有废用综合征的危险☆常用护理诊断：第36页,共44页，2024年2月25日，星期天1、加强和重视心理护理2、观察病情，抓住抢救和治疗的时机3、加强基础护理，预防各种并发症关键在于总述神经系统疾病的护理：第37页,共44页，2024年2月25日，星期天总述神经系统疾病的护理：（一）头痛病人的护理（二）昏迷病人的护理（三）瘫痪病人的护理第38页,共44页，2024年2月25日，星期天病情观察休息：体位、环境药物护理（一）头痛病人的护理第39页,共44页，2024年2月25日，星期天（二）昏迷病人的护理1、休息1）体位：一般：仰卧位，头偏一侧高颅压：头高脚低（15-30度）休克：头低2）定时翻身：3）瘫痪者：做肢体被动活动，保持功能位置。第40页,共44页，2024年2月25日，星期天1）生命体征2）瞳孔（大小，反射）3）意识状态2、饮食护理3、病情监测1）急性发病：禁食2-3天（口腔护理）2）鼻饲第41页,共44页，2024年2月25日，星期天1）保持呼吸道通畅：吸痰，舌钳，气管切开等2）保持泌尿道通畅：导尿，冲洗膀胱，更换尿管3）眼睛的护理：纱布，氯霉素滴眼4、对症护理第42页,共44页，2024年2月25日，星期天1、饮食护理2、生活护理3、皮肤护理4、康复护理（三）瘫痪病人的护理高纤维，多吃水果和蔬菜、酸性食物满足基本生活需要翻身，清洁，按摩，保护1）肢体的被动运动2）木板支撑两足底3）肢体的主动运动第43页,共44页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第44页,共44页，2024年2月25日，星期天关于神经系统疾病病人护理神经系统疾病指神经系统和骨骼肌由于血管性病变、感染、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍所致的疾病。特点：高发病率、高病死率、高致残率概念：第2页,共44页，2024年2月25日，星期天神经元是神经系统的基本结构和功能单位，它具有感受刺激和传导兴奋的功能。第3页,共44页，2024年2月25日，星期天神经系统分类从解剖学：中枢神经系统(脑，脊髓）：人类各种机能活动的高级中枢，也是人类思维和意识活动的物质基础。周围神经系统（脑N，脊髓N）：传递神经冲动，联络于中枢神经和其它各系统器官之间第4页,共44页，2024年2月25日，星期天中枢神经脑脊髓大脑：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶等间脑：丘脑、下丘脑等脑干：中脑、脑桥、延髓