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《水肿的护理》ppt课件

汇报人：

2023-11-26

水肿的定义和分类

水肿的评估和诊断

水肿的护理干预

水肿的预防和教育

水肿的病例分享与讨论

水肿的总结与展望

水肿的定义和分类

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚，使组织肿胀的一种病理状态。

水肿分为全身性水肿和局限性水肿。

全身性水肿分为心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养不良性水肿、特发性水肿等。

局限性水肿分为炎症性水肿、淋巴回流障碍性水肿、静脉回流障碍性水肿等。

肝源性水肿

由于肝脏功能障碍引发的水肿，主要表现为腹水，也可表现为全身性水肿，伴有黄疸、肝功能异常等症状。

心源性水肿

由于心脏功能障碍引发的水肿，主要表现为下肢或全身性水肿，伴有心悸、气短、尿量减少等症状。

肾源性水肿

由于肾脏功能障碍引发的水肿，主要表现为眼睑及颜面水肿，可伴有蛋白尿、血尿等症状。

特发性水肿

原因不明的水肿，多见于女性，可能与内分泌失调有关，主要表现为下肢水肿，伴有情绪不稳定、头痛等症状。

营养不良性水肿

由于营养不良引发的水肿，主要表现为全身性水肿，伴有皮下脂肪减少、体重减轻等症状。

心脏功能障碍导致心输出量减少，静脉回流受阻，引起液体在组织间隙积聚。

心源性水肿

可能与内分泌失调有关，具体原因不明。

特发性水肿

肝脏功能障碍导致合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙产生腹水。

肝源性水肿

肾脏功能障碍导致水钠潴留，引起液体在组织间隙积聚。

肾源性水肿

营养不良导致血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙产生全身性水肿。

营养不良性水肿

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水肿的评估和诊断

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体格检查

观察患者的体重、体表特征、肿胀部位等，以及触诊皮肤、肌肉和关节的质地和活动度。

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实验室检查

进行血液、尿液和积液等样本的检测，以了解患者的肝、肾功能，以及电解质和蛋白质代谢情况。

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影像学检查

使用超声波或X射线等影像技术，观察患者的皮下组织、肌肉和内脏器官的病变情况。

病史

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了解患者的既往病史、现病史和家族史，包括肝病、肾病、心血管疾病等可能引起水肿的疾病。

02

体征

观察患者的体表特征，包括肿胀部位、皮肤绷紧程度、皮下组织厚度等。

03

实验室检查

通过血液、尿液和积液等样本的检测，了解患者的肝、肾功能以及电解质和蛋白质代谢情况。

肾源性水肿

患者肾功能不全，尿蛋白大量丢失，导致血浆蛋白降低，引起水肿。此类水肿的特点是首先出现在眼睑和颜面，逐渐向下蔓延至全身。

鉴别诊断标准

根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，判断是否为水肿及其类型。需要与营养不良性水肿、心源性水肿、肾源性水肿等疾病进行鉴别。

营养不良性水肿

患者长期营养不良，血浆蛋白降低，导致水肿。此类水肿的特点是首先出现在下肢，逐渐向上蔓延，常伴有消瘦、乏力等症状。

心源性水肿

患者心脏功能不全，心输出量减少，导致静脉回流受阻，引起水肿。此类水肿常伴有心悸、气喘等症状，且在坐位或立位时加重。

水肿的护理干预

水肿患者需要严格遵守医生的用药建议，不得随意更改剂量或停药。

遵医嘱用药

药物治疗可能会产生不良反应，如恶心、呕吐、头痛等，患者需要密切观察并记录下来，及时向医生报告。

观察不良反应

患者需要了解所服用药物之间的相互作用，避免同时服用会产生不良反应的药物。

避免药物相互作用

水肿患者需要控制盐分的摄入，避免食用高盐食物，以减轻水肿症状。

控制盐分摄入

增加蛋白质摄入

避免刺激性饮料

患者需要适当增加蛋白质的摄入，以促进身体的修复和康复。

如咖啡、茶、可乐等，这些饮料会刺激神经中枢，加重水肿症状。

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水肿患者需要进行适当的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，以促进血液循环和减轻水肿症状。

适当运动

患者需要避免剧烈运动，以免加重水肿症状和对身体造成不良影响。

避免剧烈运动

患者需要听从医生的建议，根据病情选择合适的运动方式和时间。

配合医生建议

水肿的预防和教育

保持健康的生活方式

合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心情愉悦。

避免长时间保持同一姿势

如长时间坐或站，适当活动或变换姿势。

及时治疗基础疾病

如高血压、糖尿病、冠心病等，控制好血压、血糖等指标。

适量饮水

保持充足的水分摄入，避免脱水。

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了解水肿的症状

如肢体肿胀、体重增加等。

及时就医

如有水肿症状，及时就医检查，接受专业治疗。

遵医嘱用药

按照医生的建议使用药物，不随意更改剂量或停药。

定期复查

定期到医院复查，了解病情的变化情况。

抬高肢体

按摩

对水肿的肢体进行按摩，促进血液循环。

限制盐分摄入

减少盐的摄入，避免水肿加重。

休息时抬高肢体，促进血液回流，减轻水肿症状。

记录水肿情况

记录水肿的部位、程度、时间等，为医生提供诊断依据。

水肿的病例分享