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20xx-03-17
抽搐病人的急救护理
目录
抽搐概述与原因
急救前准备工作
现场急救措施实施
药物治疗与护理配合
心理支持与健康教育
总结反思与持续改进
01
抽搐概述与原因
抽搐是指身体某一部分或全身肌肉的不自主收缩或抽动,属于神经肌肉系统的病理现象。
抽搐时,肌肉快速、不自主地收缩和放松,可能导致身体扭曲、痉挛或震颤。患者可能意识丧失,呼吸暂停,面色青紫,瞳孔散大等。
症状表现
抽搐定义
脑部疾病
全身性疾病
神经肌肉疾病
精神心理因素
如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等,这些疾病可能导致脑部神经元异常放电,引发抽搐。
如多发性硬化、肌营养不良等,这些疾病可能导致神经肌肉系统传导障碍或肌肉损伤,引发抽搐。
如高热惊厥、低钙血症、狂犬病等,这些疾病可能导致身体代谢异常或毒素积累,引发抽搐。
如癔症性抽搐等,由于精神刺激或心理压力过大,可能导致大脑皮层功能失调,引发抽搐。
表现为全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。
惊厥
强直性痉挛
肌阵挛
肌肉呈持续性收缩,关节被动运动时阻力增大,常伴有疼痛。
肌肉快速、短暂、不自主地收缩,类似于电击样抖动。
03
02
01
身体某一部分或全身肌肉有节律地颤动,如帕金森病患者的静止性震颤。
震颤
肢体快速、不规则、无目的的运动,类似于舞蹈动作。
舞蹈样动作
手指或足趾缓慢、不自主地屈伸运动,常伴有肢体远端过度伸展。
手足徐动
全身性扭转或螺旋样运动,常见于婴幼儿期起病的扭转痉挛患者。
扭转痉挛
肌肉中某个肌束的细小、快速、不自主地收缩,常不伴有关节运动。
肌束颤动
02
急救前准备工作
移除危险物品
将患者周围的尖锐物品、硬物等可能造成伤害的物品移开。
保持空气流通
确保所处环境空气流通,避免患者因缺氧而加重抽搐。
调整光线与声音
降低室内光线亮度,减少外界噪音,以减轻对患者的刺激。
发现患者抽搐后,应立即通知医生前来救治。
立即通知医生
根据患者病情,准备相应的急救器械,如氧气面罩、吸痰器等。
准备急救器械
备齐可能用到的急救药品,如镇静剂、解热剂等,以便医生到场后及时治疗。
准备药品
03
现场急救措施实施
抽搐病人应采取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。
及时清除口鼻腔内的分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅。
如有必要,可使用口咽通气道、鼻咽通气道或气管插管等工具,以保持呼吸道通畅。
在床边加床档,防止病人坠床,同时移除可能造成伤害的物品。
对于有牙关紧闭、抽搐剧烈的病人,可使用牙垫或开口器,以防止咬伤舌头或口唇。
在抽搐发作时,应避免用力按压病人肢体,以免造成骨折或脱臼等意外伤害。
03
对于持续抽搐或频繁抽搐的病人,应遵医嘱及时给予止惊药物,并观察药物疗效及不良反应。
01
密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征等变化,及时记录并报告医生。
02
注意观察抽搐发作的持续时间、间隔时间、发作部位及发作后的症状表现等,以便为医生提供准确的诊断依据。
04
药物治疗与护理配合
1
2
3
如地西泮、咪达唑仑等,主要通过增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用,发挥抗抽搐效应。
苯二氮卓类药物
如苯巴比妥等,通过抑制中枢神经系统的多个环节,降低神经元的兴奋性,从而控制抽搐。
巴比妥类药物
如丙戊酸钠、卡马西平等,通过不同的机制调节神经递质,减少或抑制癫痫病灶的异常放电,达到抗抽搐目的。
抗癫痫药物
对于急性抽搐发作,通常首选静脉给药以迅速控制症状。需确保静脉通路畅通,药物剂量和速度应准确控制。
静脉给药
对于慢性或长期抽搐患者,可口服抗抽搐药物。需告知患者按时按量服药,避免漏服或自行增减剂量。
口服给药
在某些情况下,如患者无法建立静脉通路,可考虑肌肉注射抗抽搐药物。注射部位应避开神经和大血管,减轻患者疼痛。
肌肉注射
使用抗抽搐药物时,应密切观察患者呼吸情况,如出现呼吸抑制,应立即停药并采取相应措施。
呼吸抑制
过敏反应
肝功能损害
其他不良反应
部分患者对抗抽搐药物可能出现过敏反应,如皮疹、发热等,应立即停药并给予抗过敏治疗。
长期使用抗抽搐药物可能导致肝功能损害,应定期监测肝功能指标,必要时给予保肝治疗。
如头晕、嗜睡、恶心等,应告知患者注意休息和饮食调整,必要时给予对症处理。
05
心理支持与健康教育
安慰和鼓励病人,保持镇静和自信,以减轻其恐惧和焦虑。
向病人解释抽搐的原因、治疗方法和预后,帮助其建立正确的认知。
提供安全舒适的环境,减少外界刺激,以降低病人的紧张度。
指导病人避免诱发抽搐的因素,如过度劳累、情绪激动等。
建议病人保持规律的生活习惯,包括饮食、睡眠和锻炼等。
告知病人定期复诊的重要性,以及药物的正确使用方法。
06
总结反思与持续改进
病人情况评估
01
在急救过程中,我们首先对抽搐病人的
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