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医共体建设实施方案

为进一步深化我县医药卫生体制改革，整合县域卫生资源，

全面推进“健康红安”建设，根据国务院办公厅《关于推进医疗

联合体建设和发展的指导意见》、《关于全面推开县域医疗共同体

建设的实施意见》，以及国家卫生健康委《关于开展紧密型县域医

疗卫生共同体建设试点的指导方案》等文件精神，结合我县实际，

制定本方案。

一、指导思想

全面贯彻党中央、国务院、国家卫健委和省委、省政府以及

市委、市政府决策部署，坚持以人民为中心的发展思想,以落实医

疗机构功能定位、提升基层服务能力、推进分级诊疗为重点，不断

完善医共体组织管理模式、运行机制和激励机制，将医共体建成

服务、责任、利益、管理共同体，建立县、乡、村分工协作运行机

制，实现发展方式由以医院为重点向以基层为重点转变，不同类

别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，推

动构建分级诊疗制度,实现发展方式由以治疗为中心向以健康为

中心转变。

二、基本原则

（一）政府主导，明确定位。坚持县政府主导，根据县域内

医疗卫生资源结构与布局，有序推进医共体建设。强化政府办医

责任，落实财政投入，切实维护和保障公立医疗卫生机构的公益

性。坚持基层医疗卫生机构防治结合的功能定位，医共体内成员

单位的职责任务原则上保持不变。

（二）权责明确，分工协作。医共体牵头医疗机构重点承担

急危重症患者的救治和疑难复杂疾病向上转诊服务，统筹管理医

共体内疾病预防控制工作。基层医疗卫生机构提供常见病、多发

病诊疗服务，重点为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患

者提供接续性医疗卫生服务，并按要求落实基本公共卫生服务和

重大公共卫生服务。

（三）资源下沉，提升能力。整合县域医疗卫生资源,推进

县域医疗卫生资源共享，促进优质医疗卫生资源下沉到基层。改

革完善县域医疗卫生服务体系，推进县、乡、村一体化管理，提高

县域医疗卫生服务体系整体绩效和基层医疗卫生服务能力。

（四）创新机制，群众受益。发挥基层首创精神，加强“三

医”联动，进一步健全维护公益性、调动积极性和保障可持续的

运行机制。坚持以居民健康为中心，优化服务流程和体验，努力为

群众提供优质、方便、经济的整合型医疗卫生服务。

三、工作目标

整合县域内现有医疗健康资源组建一个紧密型医共体,实现

县域医疗服务健康管理一体化，重构服务体系，优化资源配置。通

过紧密型医共体建设，县域医疗卫生服务能力明显提升，医保基

金得到有效利用，居民医药费用负担合理控制，有序就医格局基

本形成。基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加，实

现县域内就诊率90%以上，基层就诊率65%以上的目标。

四、组织实施

（一）构建新的医疗卫生管理模式

1.成立医共体管委会。按照优化、协同、高效的原则，建立由

县卫健局牵头，组织部、宣传部、编办、发改局、人社局、财政局、

医保局等部门及利益相关方代表参与的医共体管理委员会（简称

“医管委”），统筹医共体的规划建设、投入保障、人事安排和考

核监管等重大事项。医管委的日常工作机构设在县卫生健康局。

2,组建一个紧密型医共体。将县域内现有医疗资源进行整合，

成立一个紧密型医共体（以下简称“医共体”），负责所属医疗机

构的总体规划、运营方式、资源调配、人事任免、财务预决算、收

入分配、人力资源管理等重大事项的决策和实施。人、财、物实现

高度统一，医共体内部实现无障碍管理。支持民营医院参与医共

体，也可根据自身专业特点,资质条件，报业务主管部门批准，建

立专科联盟。医共体在医管委和卫健局的监管下开展全县医疗卫

生健康服务工作,实行县、乡、村业务一体化管理。

（二）形成新的运行机制

医共体实行各成员单位共同参与、定期协商的议事决策制度

和工作章程方式，制定医共体章程，成立理事会，建立健全内部组

织机构、管理制度和议事规则（具体另行制定），明确权责清单，

实行行政、人员、业务、财务、药械、绩效“六统一管理”。

1.建立人员统筹使用机制。推进人事制度改革，将现有县级医

院和乡镇卫生院编制统一管理，逐步实行编制、岗位“县管乡用”，

促进人才向基层流动。建立灵活的选人用人机制，对所需适宜人

才可由医共体自主招聘。推进医共体内岗位管理，遵照按需设岗、

按岗聘用、竞聘上岗、人岗相适的原则，实现医共体人员统筹管

理。