护理学基础_各种注射法.ppt

**********************************************************************第63页,共83页，2024年2月25日，星期天第64页,共83页，2024年2月25日，星期天注意事项（1）严格查对、无菌、隔离（2）选粗、直、弹性好的静脉。需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先下后上、由远端到近端地选择血管，进行注射。避开关节及静脉瓣。（3）根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取病人的主诉，观察注射局部以及病情变化。（4）对组织有强烈刺激的药物，应另备盛有生理盐水的注射器和头皮针，注射时先作穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内，再取下注射器（针头不动），调换抽有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢于组织内而发生坏死。（5）注射过程中，观察局部反应及病情。返回第65页,共83页，2024年2月25日，星期天小儿头皮静脉注射1、备皮。2、消毒。3、选静脉：注意动脉和静脉的区别。4、平行刺入。第66页,共83页，2024年2月25日，星期天小儿头皮静脉第67页,共83页，2024年2月25日，星期天第68页,共83页，2024年2月25日，星期天股静脉第69页,共83页，2024年2月25日，星期天注意事项有出血倾向的患者禁用此法。局部必须严格消毒。如一次穿刺失败，切勿反复穿刺，以免形成血肿。如抽出鲜红色血液，表示误入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处数分钟至不出血为止。第70页,共83页，2024年2月25日，星期天静脉注射失败的常见原因针头进入皮下后，未能“一针见血”，反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液外溢，局部肿胀疼痛第71页,共83页，2024年2月25日，星期天穿刺前未探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透对侧血管壁第72页,共83页，2024年2月25日，星期天穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推注药液，局部隆起、疼痛。原因是刺入过浅，当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下第73页,共83页，2024年2月25日，星期天穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感，针尖斜面部分或全部穿透血管壁，药液注入深部组织第74页,共83页，2024年2月25日，星期天不同患者的穿刺要点肥胖患者加大进针角度(约为30°～40°)消瘦患者固定静脉的上下端水肿患者按压局部，驱散水分脱水患者局部热敷、按摩老年人固定静脉用力勿过猛天气寒冷热敷局部第75页,共83页，2024年2月25日，星期天动脉注射法定义将药液加压注入动脉的方法目的抢救重度休克用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克病人。用于施行某些特殊检查如脑血管造影、下肢动脉造影等。用于区域性化疗经动脉注射抗癌药物作区域性化疗。部位常用动脉:股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和桡动脉区域性化疗:头面部疾患颈总动脉上肢疾患锁骨下动脉下肢疾患股动脉第76页,共83页，2024年2月25日，星期天方法：（1）定位：（2）消毒：常规消毒+消毒左手食指、中指。（3）刺入：垂直或45度。（4）注药或取血标本（5）拔针：加压止血。注意：（1）无菌。（2）有出血倾向者慎用。第77页,共83页，2024年2月25日，星期天第78页,共83页，2024年2月25日，星期天各种注射的进针深度第79页,共83页，2024年2月25日，星期天皮内注射第80页,共83页，2024年2月25日，星期天列表总结各种注射法目的部位方法（消毒、刺入、拔针）注意皮内皮下肌肉静脉股静脉股动脉第81页,共83页，2024年2月25日，星期天微量注射泵的使用是将小剂量药液精确、均匀、持续输入人体静脉的注射装置，是医院急救治疗及护理的常规使用设备。经动脉、静脉给药，长时间、精确、均匀、微量的给药，确保患者的安全。如：硝酸甘油持续