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76例急性牙髓炎患者一次性根管治疗的临床疗效观察

目的：探讨急性牙髓炎患者一次性根管治疗的效果，为减少急性牙髓炎患者的就诊次数提供指导。方法：选择门诊76例急性牙髓炎患者，前牙15例，前磨牙30例，磨牙31例，疗效按无症状、不适和轻度疼痛分级。结果：治疗后急性牙髓炎患者中，无症状、不适和轻度疼痛的比例分别为77.6%、13.2%和9.2%，疼痛情况明显改善。结论：一次性根管治疗用于急性牙髓炎患者治疗成功率较高，值得临床应用。

标签：牙髓炎；根管治疗；疗效

一次性根管治疗是将根管治疗的全过程，即从开髓、拔髓、根管预备、根管清理和超声荡洗及根管充填在一次就诊的时间内一次性全部完成。它的定义能充分体现它的内涵和时效性[1]。根据报道，根管治疗一次法在正常牙齿能取得良好的治疗效果，但一次法在急性牙髓炎中尚存争论[2]，为此，本试验为验证此观点，证明一次性根管治疗在急性牙髓炎中的重要性，为临床治疗提供选择。

资料与方法

一般资料

选择2012年1-12月在笔者所在科治疗的急性牙髓炎患者76例，其中男30例，女46例。前牙15例，前磨牙30例，磨牙31例。纳入标准为：（1）诊断为急性牙髓炎恒磨牙，自发痛、夜间痛、热痛冷缓解、放射性疼痛，无叩痛、松动。

（2）根尖X线片显示：根尖无异常阴影，牙周膜无明显增宽。

方法

全部在局麻或阻滞麻醉下做开髓引流，拔除牙髓组织，根管清洗，用次氯酸钠反复冲洗根管，逐步后退法预备根管，超声荡洗，吸潮纸尖擦干净根管，再用牙胶尖加AH-plus糊剂进行根管充填（在做根管充填前必须进行X线摄片），超硬玻璃离子垫底，自酸蚀，光固化纳米复合树脂充填或做桩冠进行牙体修复。术后次日复诊，按无症状、不适和轻度疼痛进行评定。

结果

治疗后急性牙髓炎患者中，无症状、不适和轻度疼痛的比例分别为77.6%、13.2%和9.2%，疼痛情况明显改善；不同种类牙齿的治疗效果见表1。

讨论

随着牙体牙髓病学研究的逐步深入，现代根管治疗理论有了许多新的突破，根管治疗技术有了很大的提高。一次性根管治疗术的概念内涵也发生了很多变