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儿科主治医师分类模拟题4

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

我国围生期的定义为

入.指妊娠满28周至生后1个月

B.指妊娠满28周至生后7天

仁指妊娠满20周至生后1个月

。.指妊娠满20周至生后7天

E.指受精卵着床至生后7天

答案：B

新生女婴，胎龄256天，出生体重1800g，其体重低于第10百分位以下。诊断最恰当的是

低体重儿

小于胎龄儿

早产儿

早产儿，小于胎龄儿

足月儿，小于胎龄儿

答案：D

［解答］256天不足37周，体重在第10?90百分位为适于胎龄儿。

关于新生儿生理性黄疸错误的是

以间接胆红素升高为主

尿胆红素呈阳性

早产儿黄疸可持续2?4周

足月儿总胆红素V221^mol/L

E.可以有轻度嗜睡或纳差

答案：B

［解答］生理性黄疸尿胆红素应呈阴性。

血清IgG高于母体见于

足月儿

早产儿

过期产儿

小于胎龄儿

足月小样儿

答案：A

［解答］新生儿的血清免疫球蛋白绝大部分为通过胎盘的母亲IgG，早产儿、小于胎龄儿、过期产儿的IgG水平低于母体。小于胎龄儿、过期产儿的IgG水平低与胎盘功能不全有关。

新生男婴，胎龄289天，出生体重3800g，体重位于同胎龄平均体重第90百分位。下列诊断最恰当的是

足月儿，巨大儿

足月儿，适于胎龄儿

足月儿，大于胎龄儿

过期产儿

过期产儿，适于胎龄儿

答案：B

［解答］289天为41周多2天，为足月儿，体重未超过同胎龄平均体重第90百分位，为适于胎龄儿。

关于新生儿坏死性小肠结肠炎，错误的是

极低体重儿发病率高

临床主要表现为腹胀、呕吐、腹泻及便血

高渗乳汁喂养可降低发病率

病理以小肠和结肠坏死为特征

腹部X线可有门静脉积气

答案：C

［解答］高渗乳汁喂养可造成肠黏膜的损伤而致病。

ABO血型不合溶血病的确诊依据是

生后24小时内出现黄疸

血清游离抗体阳性

母亲为O型血，婴儿为A或B型血

有贫血、肝脾大，黄疸进展快

抗体释放试验阳性

答案：E

［解答］抗体释放试验直接检测致敏的婴儿红细胞上结合的血型抗体，为确诊试验。

ABO血型不合溶血病换血治疗选择的血源是

O型血细胞和血浆

与婴儿ABO血型相同的血

O型血细胞和AB型血浆

O型血细胞、血浆与婴儿一致

与婴儿血型一致的红细胞和AB型血浆

答案：C

［解答］用O型血细胞和AB型血浆既可以换出当前致敏的婴儿红细胞，避免黄疸加重，又可以避免与婴儿自身的红细胞和抗体发生溶血反应。

新生儿出生时Apgar评分的内容不包括

皮肤颜色

呼吸

心率

原始反射

弹足底或导管插鼻反应

答案：D

［解答］Apgar评分的内容包括皮肤颜色、呼吸、心率、弹足底或导管插鼻反应和肌张力。

婴儿胎龄282天，出生后呼吸不规则，心率80次/分，全身皮肤青紫，清理呼吸道反应强烈，四肢活动尚好。Apgar评分可评

TOC\o1-5\h\z9分

8分

7分

6分

5分

答案：C

［解答］根据上述表现，呼吸、心率和皮肤颜色各扣1分，故应为7分。

新生儿窒息复苏最关键的是

尽量清理呼吸道，保持气道通畅

用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒

维持正常循环，保证心输出量

应用肾上腺素

应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢

答案：A

［解答］尽量清理呼吸道，保持气道通畅，可以防止呼吸道黏液、胎粪等再次吸入加重窒息，也是维持正常循环，保证心输出量及其他药物治疗的基础。

新生儿常见的特殊生理状态不包括

生理性黄疸

新生儿湿肺

假月经

乳腺肿大

新生儿粟粒疹

答案：B

［解答］新生儿湿肺是由于肺内液体积聚引起，是早期新生儿呼吸窘迫的常见原因，它是一种自限性疾病。

新生儿肺透明膜病的X线表现不正确的是

两肺野透光度普遍降低

支气管充气征

。.心、膈缘不清

严重病例呈“白肺”样改变

部分肺泡呈代偿性气肿

答案：E

［解答］新生儿肺透明膜病是由于肺表面活性物质缺乏引起肺泡膨胀不全，所以不会出现部分肺泡呈代偿性气肿。

母亲HBsAg阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效免疫球蛋白

生后24小时内

生后48小时

生后72小时

生后7天内

生后1个月

答案：A

新生儿硬肿的发病原因不正确的是

窒息

感染

早产

棕色脂肪含量多

热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多

答案：D

［解答］产热主要靠棕色脂肪，新生儿，特别是早产儿，棕色脂肪含量少，皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多，而饱和脂肪酸的熔点高，若热量不足、缺氧、感染等情况下易凝固发生硬肿。

有关新生儿肺透明膜病的发病机制正确的是

肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难

肺透明膜形成初期为斑片状，后转为播散

肺缺氧组织损伤，血管通透性增加，纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜

肺泡上皮坏死程度随病情而加重

以上都不是

答案：A

［解答］新生儿肺透明膜病的发病机制是肺表面活性物质不足，肺