医院感染的预防与控制课件.ppt

無菌技術基本操作法無菌持物鉗的使用無菌容器的使用無菌包的使用鋪無菌盤取用無菌溶液戴無菌手套無菌持物鉗的使用種類臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長、短鑷子四種目的用於取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態。壓力蒸汽滅菌後浸泡盛消毒液的大口有蓋容器內容器深度與鉗長度比例適合消毒液面浸沒軸節以上2～3cm或鑷子長度的1／2每個容器只能放置一把無菌持物鉗無菌持物鉗的存放方法無菌持物鉗的存放方法另一種是乾燥保存法將盛有無菌持物鉗的無菌幹罐保存在無菌包內在集中治療前開包4～8h更換一次注

意

事

項無菌持物鉗只能夾取無菌物品不可用無菌持物鉗夾取油紗布、帶色棉球換藥或消毒皮膚到較遠處取物時應連同容器一起搬移就地使用避免持物鉗在空氣中暴露過久持物鉗及浸泡的容器每週清潔滅菌一次同時更換消毒液手術室、門診、換藥室注射室等使用較多的部門每日清潔、滅菌乾燥的容器每8h更換一次無菌容器的使用注意事項保持無菌容器蓋的內面無菌，避免灰塵落入無菌容器內用無菌持物鉗取物時，鉗及物品未觸及容器邊緣避免無菌容器內無菌物品在空氣中暴露過久無菌包的使用無菌包是指用質厚、緻密、未脫脂的雙層包布包裹敷料與器械，在高壓滅菌後使用。治療巾05-11-3注

意

事

項檢查無菌包的有效期及品質潮濕、破損時不可使用打開無菌包時避免系帶污染無菌區開包、關包時手不可觸及包布內面，污染包內無菌物品一次未使用完，關包時系帶橫向纏繞，表示此包已打開過，且要準確注明開包日期及時間，剩餘物品可在24h內使用鋪無菌盤無菌盤是用無菌治療巾在清潔乾燥的治療盤內形成的一個區域，用來放置無菌物品。化學消毒滅菌法（chemicaldisinfectionsterilization）是採用各種化學消毒物品來清除或殺滅微生物的方法，所用的化學物品稱為化學消毒劑。化學消毒滅菌的原理化學消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性酶蛋白失去活性，抑制細菌代謝生長破壞細菌胞膜的結構，改變其通透性，使細胞破裂、溶解從而達到消毒滅菌。化學消毒劑的選擇

理想的化學消毒劑應具備下列條件殺菌譜廣；有效濃度低；作用速度快；性質穩定；作用時間長；易溶於水；可在低溫下使用；不易受有機物、酸、堿及其他物理、化學因素的影響；無刺激性、腐蝕性；不引起過敏反應；無色、無味、無臭、毒性低且使用後易於除去殘留藥物；不易燃燒、爆炸，使用無危險性；用法簡便、價格低廉。化學消毒劑的使用原則根據物品的性能和各種病原微生物的特性，選擇合適的消毒劑。嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法消毒劑應定期更換，易揮發的要加蓋，並定期檢測，調整濃度。待消毒的物品必須先洗淨擦幹，與消毒液充分接觸消毒液中不能置放紗布、棉花等物，因這類物品可吸附消毒劑降低消毒效力。消毒後的物品在使用前用無菌生理鹽水沖淨，以避免消毒劑刺激人體組織。化學消毒劑使用方法浸泡法immersion擦拭法rubbing噴霧法nebulization薰蒸法fumigation是將被消毒的物品洗淨、擦幹後浸沒在消毒液內的方法。是用化學消毒劑擦拭被污染物體的表面或進行皮膚消毒的方法。是用噴霧器將化學消毒劑均勻地噴灑於空氣或物體表面進行消毒的方法。目前採用電動氣溶膠噴霧器進行噴霧消毒效果較好。是將消毒劑加熱或加入氧化劑，使消毒劑呈氣體在標準的濃度和時間內達到消毒的方法。電

動

氣

溶

膠

噴

霧

器環氧乙烷氣體密閉消毒法是利用滅菌劑氣體，在密閉的容器內經標準的濃度、溫度和時間達到消毒滅菌作用環氧乙烷為廣譜殺菌劑對細菌的繁殖體和芽孢有較強的殺菌作用用於精密儀器、醫療器械棉織品、化纖織物塑膠製品、書報皮革類的消毒滅菌環氧乙烷沸點為10.7度（攝氏）穿透力強、易燃易爆應遵守操作規程經專業培訓後上崗常用的化學消毒劑高效碘酊過氧乙酸福馬林戊二醛環氧乙烷含氯消毒劑安爾碘中效乙醇碘伏低效氯己定（洗必泰）苯紮溴銨（新潔爾滅）第三節無菌技術概念無菌技術操作前個人準備無菌