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分泌性中耳炎
分泌性中耳炎
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分泌性中耳炎
分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以传导性聋及鼓室积液为特征的非化脓性炎性疾病。多发于冬春季,是成人和儿童常见的听力下降原因之一,本病分为急性和慢性两种,急性分泌性中耳炎病程延续6-8周未愈者,可称为慢性分泌性中耳炎。慢性分泌性中耳炎也可缓慢起病或由急性分泌性中耳炎反复发作,迁延转化而来。
【护理评估】
健康史 评估病人发病前有无上呼吸道感染史,是否过度劳累,有无腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等病史。
身体状况 听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。
辅助检查 耳镜检查、听力检查、CT、鼻咽部检查。
心理-社会状况 因耳鸣、听力减退、耳闷胀感等导致病人产生焦虑心理,慢性者因病程长、易反复而表现为烦躁不安和失望。护士应多关心病人,并讲解疾病相关知识,以满足其对疾病的认知。
【常见护理诊断/护理问题】
感知改变:听力下降 与中耳积液有关。
舒适改变:与鼓室积液引起耳鸣、耳痛、耳闷塞感有关。
知识缺乏:缺乏分泌性中耳炎的预防及手术后的自我护理知识。
【护理措施】
遵医嘱用药。正确使用滴鼻液,选用合适的抗生素控制感染,稀化黏素类药物有利于纤毛的排除功能,糖皮质激素类药物可减轻炎性渗出。
配合医生行鼓膜穿刺抽液,若积液黏稠可根据病情行鼓膜切开或鼓室置管术。
需手术治疗者配合医生做好手术前准备及术后护理。术后防感冒,防止术耳进水,以免引起中耳感染。
【健康指导】
指导病人正确滴鼻、擤鼻,鼓膜置管未脱落者禁忌游泳。
生活有规律,注意劳逸结合,忌烟、酒、辛辣刺激性食物。
加强锻炼,增强机体抵抗力,防止感冒。
本病儿童易被忽视,家长及老师应提高对本病的认识。10岁以下儿童应定期进行筛选性声导抗检测。
积极治疗鼻、咽部疾病,成人慢性分泌性中耳炎应注意排除鼻咽癌,尽早行鼻咽镜检查和鼻咽部活检。
【护理评价】
通过治疗和护理计划的实施,评价病人是否能够达到:1.听力改善。
耳鸣、耳痛、耳闷塞感等症状消失。
病人掌握分泌性中耳炎的防护知识。
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