左股骨髁上骨折术后护理终版.pptx

左股骨髁上骨折术后护理终版汇报人：2024-01-10

术后护理概述疼痛管理与舒适护理伤口观察与感染防控措施功能锻炼与康复训练指导心理护理及家庭支持体系建设总结回顾与展望未来发展趋势

术后护理概述01

减轻疼痛预防并发症促进骨折愈合提高患者生活质量护理目标与原取药物和非药物措施，如冷敷、热敷、按摩等，以缓解术后疼痛。密切观察患者病情变化，及时发现并处理潜在并发症，如感染、深静脉血栓等。通过合理的营养支持、康复训练等措施，促进骨折部位的愈合和恢复。关注患者心理、社会等方面的需求，提供全面的护理支持，提高患者生活质量。

了解患者的年龄、性别、营养状况、生活习惯等，为制定个性化护理计划提供依据。评估患者一般情况评估术后伤口情况评估患肢功能恢复情况制定护理计划观察伤口敷料是否干燥、有无渗血渗液，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。了解患肢疼痛、肿胀、活动度等情况，指导患者进行康复训练。根据患者评估结果，制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、并发症预防、康复训练等方面。患者评估及护理计划制定

并发症预防与处理严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，遵医嘱给予抗生素治疗。鼓励患者早期活动，进行下肢肌肉收缩锻炼，促进血液循环。指导患者进行关节屈伸活动，逐步恢复关节功能。一旦发现并发症迹象，如感染、深静脉血栓等，应立即报告医生并配合处理。感染预防深静脉血栓预防关节僵硬预防处理并发症

疼痛管理与舒适护理02

数字评分法（NRS）患者用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛。面部表情评分法（FPS）通过一系列面部表情图片来表示不同程度的疼痛，适用于难以用言语表达的患者。视觉模拟评分法（VAS）使用一条10cm的直线，一端表示“无痛”，另一端表示“最痛”，患者根据自身感受在直线上标记疼痛程度。疼痛评估工具选择及应用

遵医嘱按时按量服用镇痛药物，不得随意增减剂量或停药。注意观察药物不良反应，如恶心、呕吐、便秘等，及时向医护人员反馈。避免与酒精、其他药物同时使用，以免产生相互作用或加重不良反应。镇痛药物使用注意事项

根据患者的感受和病情需要，可适当使用冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。冷敷或热敷心理护理物理疗法通过心理疏导、放松训练等方法，帮助患者缓解焦虑、紧张情绪，从而减轻疼痛感受。如针灸、按摩、理疗等，可根据患者病情和医生建议选择合适的物理疗法来缓解疼痛。030201非药物性疼痛缓解方法

伤口观察与感染防控措施03

皮肤及黏膜破损，与外界相通，常有污染，应行清创术，将污染伤口变成清洁伤口，为组织愈合创造良好条件。开放性伤口指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等。清洁伤口指沾有细菌但尚未构成感染的伤口，一般指伤后8小时以内处理的伤口，如清创缝合术后的伤口。污染伤口伤口局部有红、肿、热、痛或伴有波动感等典型症状，或有脓性分泌物，或经穿刺抽出脓液者。感染伤口伤口类型及愈合过程了解

在更换敷料和消毒过程中，必须严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。无菌操作根据伤口渗出情况，一般每2-3天更换一次敷料，保持伤口干燥、清洁。定期更换敷料使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒，注意消毒剂不要流入伤口内。消毒操作规范定期更换敷料和消毒操作规范

密切观察患者体温、脉搏等生命体征变化；检查伤口有无红、肿、热、痛等感染症状；注意敷料有无渗液、异味等异常情况。一旦发现感染迹象，应立即报告医生，并根据医嘱采取相应治疗措施。同时，将感染情况记录在患者病历中，以便后续跟踪和治疗。感染迹象监测和报告流程报告流程感染迹象监测

功能锻炼与康复训练指导04

术后早期，患者可进行被动活动，如家属或医护人员帮助患者进行膝关节的屈伸运动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。被动活动随着病情的好转，患者可逐渐进行主动活动，如自主进行膝关节的屈伸、内收外展等运动，以增强肌肉力量和关节灵活性。主动活动早期床上活动促进血液循环

初次下地活动时间根据患者的具体情况和医生建议，确定初次下地活动时间，一般建议在术后2-3周开始。活动时间逐步增加初次下地活动后，患者可逐渐延长下地活动时间，从几分钟开始，逐渐增加至半小时左右，具体时间和强度应根据患者的耐受情况而定。逐步增加下地活动时间安排

膝关节屈伸训练患者可进行膝关节的屈伸训练，如坐在床边，双腿自然下垂，然后缓慢抬起小腿，使膝关节屈曲，再缓慢伸直，如此反复进行。膝关节内收外展训练患者可进行膝关节的内收外展训练，如站立位，双腿并拢，然后缓慢向两侧关节活动度恢复训练方法

心理护理及家庭支持体系建设05

积极倾听患者的感受和需求，表达理解和关心，减轻其孤独感和焦虑情绪。倾听与理解针对患者可能出现的恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和干预，帮助患者建立积极的心态。心理疏导鼓励家属、亲友等给予患者情感支持，让患者感受到关爱和温暖。情感支持