巧妙解读心电图.pptVIP

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ST抬高心肌梗死不稳定性心绞痛/非ST段抬高心肌梗死第63页,共70页,2024年2月25日,星期天AMIECG演变及分期第64页,共70页,2024年2月25日,星期天心肌梗死ECG的基本图形缺血型T波改变损伤型ST段改变坏死型Q波改变第65页,共70页,2024年2月25日,星期天超急性期高大T波或斜型抬高的ST段急性期ST段弓背抬高单相曲线?病理性Q波亚急性期ST段逐渐回到基线T波平坦或倒置慢性期ST段回到基线“冠状T”形成心电图分期第66页,共70页,2024年2月25日,星期天

超急性期(急性损伤期)梗死数分钟至数小时第67页,共70页,2024年2月25日,星期天急性期(充分发展期)梗死数小时或数日,可持续到数周缺血:T波倒置损伤:ST段抬高坏死:Q波第68页,共70页,2024年2月25日,星期天近期(亚急性期)梗死后数周至数月第69页,共70页,2024年2月25日,星期天感谢大家观看第70页,共70页,2024年2月25日,星期天交界性早搏(prematurejunctionalcomplex,PJC)1、提前出现的QRS波群,形态与窦性者相同,其前无窦性P波;2、出现逆行P`(Ⅱ.Ⅲ.aVF↓、aVR↑),可于QRS的前、中、后;3、P’-R<0.12s,R-P’<0.20s;4、代偿间歇多完全。逆行P波0.12S或正常形态完全性R—P0.20S提早出现或不完全第31页,共70页,2024年2月25日,星期天房性早搏(prematureatrialcomplex,PAC)1、提前出现的P’波,形态与窦性P波略有不同;2、P’-R间期≥0.12S

3、QRS形态一般正常(呈室上性);4、代偿间歇常不完全。异形P波正常或延长正常形态不完全性第32页,共70页,2024年2月25日,星期天房早窄交界早窄室早宽第33页,共70页,2024年2月25日,星期天异位性心动过速是指异位节律点兴奋性增高或折返激动引起的快速异位心律(期前收缩连续出现三个或三个以上)。根据节律点发生的部位,可分为房性、交界性、室性心动过速。最常见的是阵发性心动过速:有突发、突止的特点,心室率快而整齐,发作时第一个

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