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内镜室管理制度1

一、检查预约制度

1、各种内镜检查必须由经管医生按适应证及禁忌症选择病例，填

写申请单送到内镜科，由内镜科办公室护士，根据当时实际情况，预

约检查治疗日期，并进行预约登记，办理交费手续。

2、办公室护士接到申请单后应详细检查填写项目，如填写不详，

可退回作补充填写或重新填写，确保申请单的质量符合三级甲等医院

的标准。

3、申请医生选择病例不当，不符合适应证或病人有禁忌症，办公

室护士应讲明理由退回申请单，不予预约。

4、常规检查预约时间门诊病人一般不超过一周，住院病人不超过

三天，如有特除情况应与内镜科办公室护士联系。

5、急诊或特殊病例，申请医生可直接与内镜科办公室护士联系处

理。

6、申请单预约后，未按规定日期来检查者，该申请单按作废处理，

若还需检查应重新申请（无特殊原因不给予退款）。

7、门诊病人应详细填写家庭住址及联系电话，以便有特殊情况及

时联系。

二、仪器管理制度

1、所有仪器设备均有内镜科统一管理,应定点定位放置，不得随

意搬动。

2、各检查室内仪器设备由当月在本室工作护士负责，建立仪器清

点本；定期进行清点登记，在本室工作结束后应详细交班。库房应有

专人管理。

3、一切贵重设备未经科主任批准不准携带出院外使用。

4、所有仪器应保持清洁无尘，无有害气体侵蚀，无阳光直射。

、不常用仪器应保持每两周检查一次，电器设备需每月作通电试

验，必要时作档案记录。

6、仪器损坏需填写记录卡，送修及修理后应作检验记录。

7、各种仪器应建立使用情况登记，维修登记，借还登记本及仪器

使用注意事项。严格执行仪器操作规程。

三、候诊室工作制度。

1、候诊室为各种内镜检查治疗前病员等侯场所，应保持清洁、整

齐，安静。

2、候诊病员应服从医务人员的安排，按顺序就座，不得大声喧闹。

3、不得吸烟及到处走动，应爱护公共财物,有问题可随时与工作

人员联系。

工作人员应注意文明用，语热情接待候诊病员,根据实际情况安排

检查治疗次序，原则应遵循：(1)军人老干部优先；(2)重症优先；(3)

超过70岁老人优先；,按先来后到的顺序安排。

4、急诊病人，可由经管医生与内镜科办公室护士联系，不需候诊，

可直接进入内镜科检查治疗。

5、定期对候诊室进行卫生清洁。候诊人员应发扬文明精神,保持

室内卫生清洁,不得随地乱扔杂物,为候诊人员创造良好的候诊环境.

四、复苏室工作制度

1、复苏室为ERCP佥查治疗后复苏及年大体弱重症病人休息过渡

场所，故应保持室内整齐清洁安静有序。

2、进入复苏室的所有人员应听从复苏室护士的安排，统一室内陈

设，室内物品、床位摆放整齐，固定位置，未经科主任同意，不得任

意搬动。

3、每天按时进行卫生清扫，保持室内整洁。

4、工作人员进入室内，必须穿工作服，着装整齐，不得在室内吸

烟。

5、医护人员应有高度的工作责任感，文明服务、态度和蔼、热情

接待每位病员，耐心周到为病员服务和解答病员提出的问题。

6、进入室内的病员及陪护应服从医护人员的管理，按指定地点休

翻阅各种记录。

7、加强营具、被服、药品的管理，建立帐目，专人保管，定期清

点，在复苏室工作结束

后应向接班人员详细交班。

五、洗消室工作管理制度

1、洗消室为内镜科所有用后内镜及附件清洗消毒的场所，故应有

专人管理。

2、工作人员入室内应衣帽整齐，服从洗消室工作人员的管理。

3、严格区分无菌区与污染区,清洁物品和污染物品。

4、清洁消毒后的内镜和附件应按规定地点固定放置，不得和无清

洁消毒物品混放。

5、进入洗消室的物品,带入人员和洗消人员应共同清点登记后,有

洗消室工作人员按品种分类到指定地点进行清洗消毒处理。如肠镜绝

对不允许和胃镜在同一位置清洗、消毒。HAA阳性镜和阴性镜应分槽

清洗、消毒。

6、所有内镜遵循二清洗一消