女性常见疾病的心理障碍.ppt

Page?*关于女性常见疾病的心理障碍一、青春期神经性厌食症神经性厌食症：是由心理因素引起的一种慢性进食障碍，指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准的进食障碍。好发于12—25岁青春期女性，30岁以后发病者少见，围绝经期女性偶可见。第2页,共29页，2024年2月25日，星期天病因生物学因素:(遗传因素，内分泌功能异常，瘦素的生理作用等)心理因素：青春期性生理及心理的快速发展，性心理发育不成熟，面对自己第二性征及丰腴体形发育充满不安，羞怯感。想恢复苗条的体态。社会因素：媒体的宣传，以瘦为美，瘦跟事业，爱情，幸福相关，青少年容易受该种理念影响。还有自身家庭不和，爱情不顺，工作学习紧张，其它精神刺激均可慢慢发展成本症。青春期神经性厌食症第3页,共29页，2024年2月25日，星期天临床表现及其影响主要临床表现:体重减轻影响:（1）长期过分限食，轻者皮肤干燥苍白，心动过缓，低血压，低血糖。严重衰竭感染而身亡。（2)内分泌失调，月经失调，闭经。若发生于青春期以前，则严重影响生长发育。（3）多数患者存在体象障碍（自己已经很消瘦，依然认为自己很胖），精神状态出现异常，失眠，焦虑，抑郁。严重者出现自杀行为青春期神经性厌食症第4页,共29页，2024年2月25日，星期天诊断与治疗诊断依据:1)对肥胖过度恐惧。2)进食量明显低于常人。3）节食导致的进行性消瘦，体重减轻的程度超过平均体重的15%或更低。4）故意造成体重减轻，常常通过自我催吐，排便，过度运动，回避自认为会导致发胖的食物。5）有下丘脑—垂体—卵巢轴的内分泌紊乱。6）营养不良，代谢低下等症状。治疗：1）恢复体重2）心理治疗3）药物治疗4）其他对症措施青春期神经性厌食症第5页,共29页，2024年2月25日，星期天痛经：是指妇女行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度严重者影响生活和工作质量。二、原发性痛经由NordriDesign?提供痛经：原发性痛经和继发性痛经原发性痛经：指生殖器官无器质性病变，但心理因素贯穿在整个病程中，又称功能性痛经。继发性痛经：由盆腔器质性病变引起。第6页,共29页，2024年2月25日，星期天（一）病因1、生物因素：月经期子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌的过强收缩2、心理因素：对月经产生恐惧心理，特别是对疼痛主观感受敏感者3、社会因素：年龄、文化程度、种族、婚姻情况、经济收入、吸烟、饮酒和运动。。。原发性痛经第7页,共29页，2024年2月25日，星期天（二）临床表现疼痛多在月经来潮后开始，最早可出现在经前12小时，以行经第一日疼痛最剧，持续2-3日后缓解；疼痛呈痉挛性，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕和乏力等，严重时面色苍白、出冷汗，但妇科检查无异常出现。原发性痛经第8页,共29页，2024年2月25日，星期天（三）治疗心理治疗通过认知疗法改变患者态度药物治疗前列腺素合成酶抑制剂、消炎痛、甲灭酸、氟灭酸，另：无排卵性子宫内膜因无孕酮激素，所含PG浓度很低，一般不发生痛经，故可用避孕药来抑制排卵，疗效可达90%以上另外，痛经妇女应注意个人卫生，戒烟，限酒和规律饮食，适当的运动等都有益于减轻痛经原发性痛经第9页,共29页，2024年2月25日，星期天三、经前期综合征经前期综合征：PMS，指妇女在黄体期周期反复出现影响日常生活和工作的躯体、精神以及行为改变的综合征。在妇女产后生殖阶段的任何时期均可发生，初潮后的未婚少女患病率低，多见于25-45岁的产后妇女。第10页,共29页，2024年2月25日，星期天（一）病因1、生物学因素类阿片肽、5-羟色胺、吡哆醇浓度的下降2、社会心理因素因家庭不和睦、工作紧张或不顺心而激发，多数是患者固有心理特征的表现，是她们不能有效适应环境和控制自我的表现经前期综合征第11页,共29页，2024年2月25日，星期天（二）临床表现症状出现于月经前1-2周，月经来潮后迅速减轻以至消失。主要是周期性发生的系列异常征象。1、神经行为症状焦虑、愤怒、紧张、情绪和行为不能自控，心里压抑、情绪低落、抑郁伤感等等，甚至有犯罪自杀意图2、躯体症状头痛、乳房胀痛、腹部满胀、肢体水肿、体重增加、运动协调功能减退经前期综合征