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2020
全科医生培训急诊科带教计划
为使学员掌握全科医学的基本理论,基础知识及基本技能,熟悉全科医疗的诊疗思维模式,提高其对社区常见健康问题和疾病的防治能力,具有为人民健康服务的职业道德,能够运用生物-心理二社会医学模式,以维护和促进健康为u标,向个人、家庭、社区提供公共卫生和医疗服务,达到全科医师的岗位基本要求,根据全科医师培训方案,制定本培训计划。
一、 带教基本要求
1?按时岗前培训,遵守科室规章制度;遵守住培训各项制度;服从带教培训计划和工作安排;
2?病史采集,急诊病历记录完整;培训期间至少完成1份急诊门诊病历;
3.掌握急诊常见急症的诊治及处理;掌握急诊常用抢救设备及抢救技能:完成入科教育及出科考核;
4?积极参与医院与科室组织的教学和科研活动;积极参加科内小讲课及病例讨论等教学活动;
严格完成我科基本病种及基本技能要求,遇有疑惑或不明口的问题及时请带教老师或科内相关老师给予解答;
在我科规培期间,接诊和治疗病人的总数250例。
二、 带教疾病内容
掌握:心脏骤停、急性昏迷、各种大出血等危急惜况的应急处理;发热、呼吸困难、胸痛、腹痛、晕厥、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理;急性中毒,急性冠脉综合征、高血压急症与亚急症、严重心律失常、心力衰竭、主动脉夹层血肿,脑血管意外、颅内高压症,呼吸骤停、呼吸衰竭、肺性脑病、ARDS、哮喘持续状态、急性肺栓塞,消化道大出血、肝昏迷,酮症酸中毒、高渗性昏迷、肾功能衰竭,各种内分泌危象,中署、溺水,阴道大出血、急产,各种休克,各种创伤,急腹症等常见急症的诊断与急救处理;常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救药物的适应证、作用、副作用及使用方法;常用急救设备与诊疗技术(如心电图、心肺复苏术、气管插管术、急救呼吸机、电除颤与经皮心脏起搏、洗胃术等)的操作、适应证和临床意义。
熟悉:各种感染性疾病的诊断与急救处理;急诊介入治疗。
了解:各种急救的最新技术与治疗方法。
(一)基本病种
?急性中毒 ?急性冠脉综合征
?心脏骤停 ?高血压急症与亚急症
酮症酸中毒
酮症酸中毒
高血糖高渗性状态
肾功能衰竭
各种内分泌危象
中暑
溺水
阴道大出血
急产
各种休克
各种创伤
急腹症
腰椎穿刺术
骨髓穿刺术
导尿术
骨折复位固定
止血包扎
脊柱固定术
院外急救出车
?严重心律失常
?心力衰竭
?主动脉夹层血肿
?脑血管意外
?呼吸衰竭
?肺性脑病
ARDS
.哮喘持续状态
?急性肺栓塞
?消化道大出血
?肝性脑病
(二)技能培训内容
?心肺复苏技术
?气管插管术
?气囊活瓣呼吸器使用
?呼吸机应用
?电除颤/复律
?洗胃术
?外科清创缝合术
?胸腹腔穿刺术(三)带教汁划详细内容(详见附件)
附件:带教计划表
日期
带教项目
带教内容
带教方式
第周
第1天上午
熟悉急诊科环境、入科教育
第2天上午
技能培训
心肺复苏术
理论+实践
第3天上午
小讲课
心电图ST段识别方法
PPT授课
第4天上午
技能培训
心电图机、呼吸机的应用
理论+实践
第4天下
午
技能培训
胸腹穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺
理论+实践
第5天下
午
技能培训
清创缝合、止血、包扎、固定、搬运
理论+实践
第二周
第1天
I-.T-
技能培训
系统的体格检查
理论+实践
第1天下午
技能培训
电击除颤术
理论+实践
第2天下
午
小讲课
急危重症快速识别与处理
PPT授课
第3天下午
小讲课
高血压及心力衰竭诊治
PPT授课
第4天上午
技能培训
气官插官术
理论+实践
第4天
下午
病例讨论
(心源性猝死)
1、 病史汇报
2、 该病例的临床特点
3、巳完善的辅助检查及结果,是否需补充
4、目前诊断,是否需补充及修订
5、诊疗计划:目前诊疗方案,现阶段病情评估,有无替代及补充治疗及修订
评估该患者预后
理论+实践
第5天下
T-
出科考核
理论考核+技能考核
APP考试
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