头颅CT断层解剖.ppt

顶部层面第32页,共46页，2024年2月25日，星期天大脑的结构和功能1、颅骨由额、顶、颞骨各两块，枕骨、蝶骨、筛骨各一块组成。额、顶骨连接形成冠状缝，两侧顶骨连接形成矢状缝，顶、枕骨连接形成人字缝。2、人类的大脑分为左右两侧大脑半球，左半球也称主半球，有言语运动区，是控制言语运动的皮质中枢。3条主要的沟（中央沟、外侧沟、顶枕沟）将大脑分为5个叶：额叶、颞叶、顶叶、枕叶、岛叶。3、前颅窝：容纳额叶。中颅窝：容纳颞叶。后颅窝：容纳小脑半球和脑干。第33页,共46页，2024年2月25日，星期天额叶顶叶颞叶枕叶第34页,共46页，2024年2月25日，星期天岛叶第35页,共46页，2024年2月25日，星期天1、额叶（躯体运动区、中央前回）：额叶占大脑半球表面的前1／3，主躯体运动，高级认知功能，比如学习、语言、决策、抽象思维、情绪等；自主运动的控制。额叶损害可引起偏瘫、运动性失语、癫痫发作、人格改变以及排尿紧迫或尿失禁等。2、颞叶：位于大脑半球外侧，有言语感觉区(对语言的理解)，是控制言语感觉的皮质中枢。听觉、嗅觉、高级视觉功能（如物体识别）、分辨左右、长期记忆。颞叶损害可出现感觉性失语(不能理解他人语言)、精神症状、视野缺损等。3、枕叶：位于大脑半球后部，较其他脑叶为小，其功能单纯，主视觉。枕叶损害时引起视野缺损或视力障碍。第36页,共46页，2024年2月25日，星期天4、顶叶（躯体感觉区、中央后回）：顶叶位于额叶之后，中央后回为躯体感觉接受区。空间信息处理（数学、逻辑思维、发散思维）、视觉信息、体感信息的整合。顶叶损害出现偏身感觉障碍，感觉性癫痫，肢体失认(不感觉到瘫痪肢体的存在)、结构失用(临摩画时钟、搭积木困难)、手指失认(不能辨别自己的手指)、失写、失计算等。5、脑干（生命中枢）：主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能。6、岛叶：位于外侧沟深面，被额、顶、颞3叶掩盖的岛状皮质称为岛叶。内脏感觉和运动有关。刺激人的岛叶，引起内脏运动改变，如唾液分泌增加，恶心、呃逆、胃肠蠕动增加和饱胀感。第37页,共46页，2024年2月25日，星期天小脑功能：1、维持身体平衡、协调眼球运动。2、控制肌肉张力和协调肌肉运动。3、控制上、下肢精确运动的计划和协调。小脑损伤的临床表现⒈不引起随意运动丧失（瘫痪）；⒉运动障碍出现在同侧；⒊典型体征：共济失调（平衡失调、走路不稳）、肌张力低下、眼球震颤、意向性震颤。第38页,共46页，2024年2月25日，星期天左右半球发育呈不对称性，各有优势，左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主；右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。关于优势半球：第39页,共46页，2024年2月25日，星期天脑的血供颈内动脉大脑前动脉大脑中动脉椎动脉基底动脉大脑后动脉第40页,共46页，2024年2月25日，星期天第41页,共46页，2024年2月25日，星期天大脑前动脉：供应大脑半球的额顶叶近中线内侧面1.5cm范围呈长条形，大脑前动脉水平段分出细小的前穿质动脉供应尾状核头、壳核和内囊前部，Heubner动脉供应丘脑下部的血液。大脑中动脉：皮质支供应额、顶、颞的外表面大部分，中央支供应尾状核和壳核的一部分、苍白球外侧部、内囊前肢和后肢，称豆纹动脉。大脑后动脉：供应枕叶和颞叶底面，中央支供应丘脑下部、后部等部分间脑。第42页,共46页，2024年2月25日，星期天大脑前动脉供血区的断层表现第43页,共46页，2024年2月25日，星期天大脑中动脉供血区的断层表现第44页,共46页，2024年2月25日，星期天大脑后动脉供血区的断层表现第45页,共46页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第46页,共46页，2024年2月25日，星期天关于头颅CT断层解剖头部水平断面常用的基线

1.Reid基线(Reid’sbaseline,RBL),即下眶耳线,为眶下缘至外耳道中点的连线。头部断层标本多以此线为准，每层10mm，分别向上、向下切割。2.眦耳线（canthomentalline,CML)或眶耳线（or-bitomeatalline,OML),为外眦与外耳道中点的连线。颅脑水平断层扫描多以此线为基线。3.上眶耳线（supraorbitomeatalline,SML),为眶上缘中点至外耳道中点的连线。此线与颅底平面大致平行，因此，采用SML扫描，可减少颅底骨结构的伪影；有利于颅后窝结构的显示