外科基本操作换药拆线切开缝合一般伤口处理.pptVIP

盐水换药：5-五种常用液体（3）创口的洗涤湿敷和冲洗。一般用在血供丰富，创面分泌物较多，感觉敏锐的粘膜，感染广泛的创口或者不平整的创口。冲洗去除杂质和感染物。青岛城阳人民医院高渗盐水换药：5-五种常用液体（4）用于创面水肿较重时。目的：创口局部肿胀未愈，而能够达到局部脱水作用。高渗盐水加凡士林纱布可刺激肉芽的生长，在临床上经常用于没有一期闭合的创口。青岛城阳人民医院高渗葡萄糖水换药：5-五种常用液体（4）均匀分布于创面，造成高渗环境，致细菌细胞脱水，细菌失去繁殖能力，菌体死亡能使机体局部细胞脱水，减轻创面及肉芽组织水肿，同时能形成保护膜，防止细胞继续侵入感染，能改善局部血液循环，改善创面周围营养，促进创面愈合。青岛城阳人民医院此外，还有双氧水、各种抗生素等等青岛城阳人民医院引流管口的换药注意观察引流管口渗液情况，是否脱出/脱落。管口辅料的放置青岛城阳人民医院拆线方法拆线（1）青岛城阳人民医院拆线（2）拆线时间*头、面颈部为3-5天*下腹部、会阴部、腹股沟为5-7天*上腹部、胸部7-9天*四肢10-14天（关节附近酌情延长2-3天）*减张缝线14天贫血明显、糖尿病、营养不良、老年、体弱、多病、切口过大等可延期或间断拆线。有感染者可提前几天。青岛城阳人民医院最后，注意洗手--------------保护自己青岛城阳人民医院小结--123451：一项基本原则2：两个目的3：三个指征4：四项注意点5：五种常用液体青岛城阳人民医院外科基本操作—总结熟方能生巧功夫在课外就幻想能够熟练掌握不能只靠课堂上的几十分钟重在平时一点一滴的积累外科基本操作技术的练习手术刀切书法外科基本操作—总结课后作业：1.观看视频2.练习切开与缝合技术3.推荐书籍：《简明临床技能图解》湖南科学技术出版社考试内容：一般伤口清创术外科基本操作—缝合（3）、连续锁边缝合法（4）、8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。两种8字缝合法外科基本操作—缝合2.内翻缝合法使创缘部分组织内翻，外面保持平滑。如胃肠道吻合和膀胱的缝合。（1）、荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋，表面光滑，有利于愈合。常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。荷包缝合外科基本操作—缝合（2）、半荷包缝合法：常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。半荷包缝合（十二指肠残端下角包埋）外科基本操作—缝合3.外翻缝合法：使创缘外翻，被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑，如血管的缝合或吻合。间断垂直褥式外翻缝合法：如松驰皮肤的缝合。间断垂直褥式外翻缝合法外科基本操作—缝合4.减张缝合法：对于缝合处组织张力大，全身情况较差时，为防止切口裂开可采用此法，主要用于腹壁切口的减张。缝合线选用较粗的丝线或不锈钢丝，在距离创缘2－2.5cm处进针，经过腹直肌后鞘与腹膜之间均由腹内向皮外出针，以保层次的准确性，亦可避免损伤脏器。缝合间距离3－4cm，所缝合的腹直肌鞘或筋膜应较皮肤稍宽。使其承受更多的切口张力，结扎前将缝线穿过一段橡