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*粘液性囊腺瘤mucinouscystadenoma常见，占卵巢良性肿瘤的20％多为单侧，圆形或卵圆形，表面光滑，体积较大或巨大。切面为多房，囊腔内充满胶冻样粘液。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮,可见杯状细胞及嗜银细胞。卵巢上皮性肿瘤第39页,共66页，2024年2月25日，星期天*交界性粘液性囊腺瘤borderlinemucinouscystadenoma切面囊壁增厚，实质区和乳头形成，乳头细小，质软。镜下见上皮不超过三层，细胞轻度异型无间质浸润。卵巢上皮性肿瘤第40页,共66页，2024年2月25日，星期天*卵巢上皮性肿瘤粘液性囊腺癌mucinouscystadenocarcinoma多为单侧，瘤体较大囊壁可见乳头或实质区，囊实性镜下见腺体密集，间质较少细胞明显异型，并有间质浸润5年存活率40～50％第41页,共66页，2024年2月25日，星期天*卵巢内膜样肿瘤endometrioidtumor良性瘤较少见。恶性多为单侧，中等大小，囊性或实性，有乳头生长。5年存活率40～50％卵巢上皮性肿瘤第42页,共66页，2024年2月25日，星期天*治疗良性肿瘤：确诊后应手术治疗交界性肿瘤：主要采用手术治疗年轻希望保留生育功能的Ⅰ期患者可保留正常的子宫和对侧卵巢。晚期：治疗方法同晚期卵巢癌恶性肿瘤：治疗原则是手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗。卵巢上皮性肿瘤第43页,共66页，2024年2月25日，星期天*恶性肿瘤的手术治疗全面确定分期手术：早期（FIGOⅠ、Ⅱ期）卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术：晚期卵巢癌保留生育功能的手术年轻，渴望生育ⅠA期细胞分化好（G1）对侧卵巢外观正常有随诊条件卵巢上皮性肿瘤第44页,共66页，2024年2月25日，星期天*化学药物治疗为主要的辅助治疗，联合化疗除经过全面准确的手术分期、G1的ⅠA和ⅠB期患者不需化疗外，其他患者均需化疗。化疗药物：铂类顺铂，卡铂烷化剂环磷酰胺异环磷酰胺噻替哌抗肿瘤植物成分长春新硷,紫杉醇等途径:静脉,或静脉加腹腔疗程:6-8个疗程卵巢上皮性肿瘤第45页,共66页，2024年2月25日，星期天*化学药物治疗卵巢上皮性肿瘤第46页,共66页，2024年2月25日，星期天*卵巢非上皮性肿瘤卵巢非上皮性肿瘤第47页,共66页，2024年2月25日，星期天*概述常见的卵巢非上皮性肿瘤有生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。恶性非上皮性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10％卵巢非上皮性肿瘤第48页,共66页，2024年2月25日，星期天*卵巢生殖细胞肿瘤ovariangermcelltumor卵巢非上皮性肿瘤第49页,共66页，2024年2月25日，星期天*卵巢生殖细胞肿瘤成熟畸胎瘤（良性）腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿和骨骼卵巢甲状腺肿--分泌甲状腺素--甲亢未成熟畸胎瘤（恶性）主要为原始神经组织;再次手术有恶性程度逆转现象卵巢非上皮性肿瘤第50页,共66页，2024年2月25日，星期天*卵巢生殖细胞肿瘤无性细胞瘤为中度恶性的实性肿瘤。好发于青春期及生育期妇女圆形或卵圆形，中等大，实性，触之如橡皮样。对放疗敏感卵巢非上皮性肿瘤第51页,共66页，2024年2月25日，星期天*卵巢生殖细胞肿瘤内胚窦瘤较罕见，恶性程度高多见于儿童及年轻妇女多为单侧，肿瘤大，圆形或卵圆形血清中AFP高对化疗敏感卵巢非上皮性肿瘤第52页,共66页，2024年2月25日，星期天*卵巢性索间质肿瘤ovariansexcordtumor卵巢非上皮性肿瘤第53页,共66页，2024年2月25日，星期天*卵巢性索间质肿瘤颗粒细胞瘤低度恶性肿瘤可发生任何年龄,高峰45～55岁多为单侧，圆形或椭圆形肿瘤能分泌雌激素卵巢非上皮性肿瘤第54页,共66页，2024年2月25日，星期天*卵巢性索间质肿瘤卵泡膜细胞瘤常与颗粒细胞瘤并存有内分泌功能良性多为单侧，圆形或卵圆形或分叶状切面为实性，灰白色卵巢非上皮性肿瘤第55页,共66页，2024年2月25日，星期天*卵巢性索间质肿瘤纤维瘤：Meigssyndrome:常伴胸腹水支持细胞-间质细胞瘤（睾丸母细胞瘤）含血性浆液和粘液体，具男性化作用少数无内分泌功能，雌激素升高呈现女性化卵巢非上皮性肿瘤第56页,共66页，2024年2月25日，星期天*卵巢非上皮性