医疗风险预警.ppt

处置流程1、立即消除致害因素技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即通知上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。2、迅速采取补救措施密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。3、尽快报告有关领导技术损害一旦发生，必须立即如实报告。首先报告上级医师和科室负责人，情节严重者应当同时报告医务科、业务院长（非上班时间报告总值班），医务科或业务院长（总值班）接到报告后10分钟到达现场进行调查核实，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。第18页,共30页，2024年2月25日，星期天4、组织会诊协同抢救损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任或高年资医师主持）；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持），必要时由医务科邀请上级医院专家会诊指导（医务科或主管院长主持），要及时把握“最佳时机”进行救治，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大，把医疗损失减少到最低限度。5、加强沟通，及时反馈加强与病人及家属的沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。第19页,共30页，2024年2月25日，星期天6、积极配合，听从指挥，统一协调对发生重大医疗技术损害的，由主管院长和医务科统一协调指挥，全院车辆、药品、设备、人员必须统一听从院内指挥和调度，任何科室和个人不得无故违抗或懈怠。7、及时报告卫生行政主管部门对重大医疗损害技术行为，可能引起医疗事故的，应当在12小时内向区卫生局医政科报告，在调查，核实后派专人向患者家属通报，解释。8、迅速收集并妥善保管有关原始证据实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等应妥善保管。疑似输液、输血、注射、手术等引起医疗技术损害后果的，应当对实物进行现场封存。第20页,共30页，2024年2月25日，星期天9、全面检查、总结教训如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度，及时完善相关记录。10、做好医疗事故技术鉴定或应诉准备因技术损害构成医疗事故者，按照《医疗事故处理条例》规定程序处理。第21页,共30页，2024年2月25日，星期天11、维护医疗秩序保护医院设施患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时，组织力量维护医疗秩序，保护医院设施。12、加强技术评估当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害重复出现或反复出现时，暂停使用该项技术或有关药品器材，并对其认真地进行研讨和重新评估，必要时报告当地卫生行政部门。第22页,共30页，2024年2月25日，星期天第23页,共30页，2024年2月25日，星期天医疗不良事件报告医疗不良事件定义：因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害。上报目的：通过医疗不良事件的上报，收集分析医疗不良事件发生的原因，从而发现整个医疗服务系统中存在的影响病人安全的因素，从系统入手，改进相关流程，避免这些影响病人安全因素的出现，保障病人安全。第24页,共30页，2024年2月25日，星期天医疗不良事件的分类潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。极重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾。第25页,共30页，2024年2月25日，星期天要求全院医务人员自觉主动地上报医疗不良事件，医院鼓励上报潜在不良事件、无伤害、轻度伤害、中度伤害事件，要求必须上报重度伤害、极重度伤害事件。对瞒报、不报者经查出后严厉处罚。第26页,共30页，2024年2月25日，星期天常见医疗不良事件

1．病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。2．检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件。3．手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员