呼吸系统基本病变的影像学表现.pptVIP

压缩肺边缘第128页,共152页，2024年2月25日，星期天气胸--气体进入胸膜腔，肺组织被压缩。第129页,共152页，2024年2月25日，星期天第四节胸膜病变-气胸或液气胸液气胸(hydropneumothorax)：胸膜腔内液体与气体同时存在为~。见于支气管胸膜瘘、外伤、手术后及胸腔穿刺后。影像表现：立位X线检查时，明显的液气胸可见患侧胸腔内有一横贯胸腔的液平面，液体上方有时可见被压缩的肺组织；液体少时，仅于膈角见到液平面；气体少时，仅可见到液平面，而见不到气胸征象。胸膜粘连时，可形成局限性或多房性液气胸。第130页,共152页，2024年2月25日，星期天液气胸：胸膜腔内液体与气体同时存在。第131页,共152页，2024年2月25日，星期天液气胸第132页,共152页，2024年2月25日，星期天第四节胸膜病变

-肥厚、粘连、钙化胸膜肥厚、粘连、钙化（pleuralthickening,adhesionandcalcification）炎性纤维素渗出、肉芽组织增生，外伤出血机化均可引起~。常见于结核性胸膜炎、脓胸、出血机化。影像表现：轻度时，表现为患侧膈肋角变钝，膈肌运动受限，膈肌变为平直。第133页,共152页，2024年2月25日，星期天胸膜肥厚粘连-患侧膈肋角变钝，膈肌运动受限。第134页,共152页，2024年2月25日，星期天第四节胸膜病变

-肥厚、粘连、钙化重度时患侧肺野密度增高，胸廓塌陷，肋间隙变窄，沿胸廓内缘可见带状阴影，有时纵隔向患侧移位及脊柱侧弯等。钙化时，表现为片状、不规则的点状或条状钙化影，有时包绕肺表面呈壳状与骨性胸廓之间有一透亮间隙。第135页,共152页，2024年2月25日，星期天胸膜钙化第136页,共152页，2024年2月25日，星期天第四节胸膜病变--胸膜肿瘤胸膜肿瘤（pleuraltumor）原发性：纤维瘤、间皮瘤、肉瘤等。转移性影像表现：以胸膜为基底的半球形、扁丘状及不规则形状的软组织影，边缘光滑，密度均匀。转移瘤常伴有肋骨破坏。间皮瘤可伴有胸腔积液。胸腔包裹积液与肿瘤相似，B超、CT、MRI鉴别有意义。第137页,共152页，2024年2月25日，星期天恶性胸膜间皮瘤。第138页,共152页，2024年2月25日，星期天胸膜结节第139页,共152页，2024年2月25日，星期天第五节纵隔的改变一、形态的改变：（一）纵隔增宽：脓肿、炎症、肿瘤、出血及脂肪组织增加均可使纵隔增宽；主动脉瘤及肺动脉瘤也可。影像表现：纵隔增宽，不同原因，其影像特征不同。第140页,共152页，2024年2月25日，星期天纵隔增宽第141页,共152页，2024年2月25日，星期天纵隔血肿第142页,共152页，2024年2月25日，星期天食管破裂感染第143页,共152页，2024年2月25日，星期天后纵隔血肿第144页,共152页，2024年2月25日，星期天第五节纵隔的改变（二）纵隔气肿（mediastinalemphysema）原因：气管、支气管损伤是发生纵隔气肿的常见原因，创伤及手术后；肺囊肿、大泡或空洞及肺气肿的肺泡破裂；食管破裂等。常与气胸或皮下气肿并存。影像表现：纵隔内条带状气体影及伴随原因相应的征象。第145页,共152页，2024年2月25日，星期天纵隔气肿-常与气胸或皮下气肿并存。第146页,共152页，2024年2月25日，星期天第五节纵隔的改变二、位置的改变1、向健侧移位：胸腔积液、气胸、较大肺肿瘤、胸膜肿瘤、巨大纵隔肿瘤等。2、向患侧移位：肺不张、肺硬变、广泛性胸膜肥厚，肺切除及胸改术后。3、纵隔疝：一侧肺气肿时，过度膨胀的肺组织连同纵隔同时向健侧移位，称为~。好发在---？4、纵隔摆动：支气管异物引起一侧主支气管不完全阻塞时，两侧胸腔压力失去平衡，呼气时，纵隔向健侧，吸气时，恢复原位，称为~。第147页,共152页，2024年2月25日，星期天第五节膈的改变一、形态改变1、幕状粘连：2、限局性膈膨出：3、肿块：4、膈平直：第148页,共152页，2024年2月25日，星期天第五节膈的改变二、位置改变：升高：降低：三、运动改变：减弱或消失：矛盾运动：第149页,共152页，2024年2月25日，星期天膈膨隆第1