化疗药物骨髓抑制的分度治疗和护理.ppt

一般护理措施（1）注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生（2）保持室内空气新鲜，经常通风，室温、湿度适宜（3）避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩（4）严格按医嘱服用升白血球药物，定期复查血常规（5）不宜食用生、冷及有刺激性的食物。加强营养，食用高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪易消化的食物。当患者的WBC在4.0~2.0×109/L时第21页,共29页，2024年2月25日，星期天保护性隔离措施1.入住简易的层流床并更换床罩，消毒床单位。有条件人住层流洁净病床。2.向患者做好宣教，尽可能与患者沟通，讲明血象低下时预防感染、出血的重要性，向患者列举病房中成功的病例，使之明白潜在的危险又不至过分紧张，使患者以良好的心态和稳定的情绪配合治疗，增强其战胜疾病的信心。3.空气消毒机、紫外线等消毒。当WBC≤0.5×109/L或ANC绝对中性粒细胞数*≤0.5×109/L时第22页,共29页，2024年2月25日，星期天特殊护理措施皮肤护理:（1）严格无菌操作技术，进入隔离房间前用消毒液洗手（2）注意清洁腋窝、腹股沟、会阴部、臀部、乳房下方等容易出现皮肤损伤感染部位（3）大便后用1：5000高锰酸钾坐浴，以预防肛周感染（4）保留锁骨下或颈静脉插管时，插管处每周消毒换药3次并等换药处干燥后再盖上敷料口腔护理:（1）饭后用3%碳酸氢钠漱口（2）用软毛牙刷刷牙，一旦出现口腔溃疡改用棉签沾生理盐水擦拭牙齿，并在溃疡处涂抹消炎膏每日3～5次上呼吸道护理:（1）可指导患者进行咳嗽、深呼吸练习（2）严禁有感染性疾病的医护人员或家属进入隔离房间泌尿道护理：嘱咐患者多饮水，保持患者每日尿量在2000～3000ml，注意观察患者尿液颜色的变化第23页,共29页，2024年2月25日，星期天血小板减少的护理措施1穿柔软、棉质内衣裤，忌用刺激性强的肥皂洗澡；2男性病人剃须最好使用电动剃须刀，避免皮肤伤口；3刷牙时用软质毛刷，避免牙龈出血；4避免进食粗糙、坚硬的食物。第24页,共29页，2024年2月25日，星期天密切观察1患者身体是否有出血点、疖肿、鼻衄、牙龈出血等,尤其是脑出血。2观察血常规、生化指标3注意查看皮肤有无瘀点、瘀斑，出现的部位、时间，有无消化道及呼吸道出血的情况；4能口服的药物尽量不要注射，如必须进行注射，常用棉球按压针眼直至出血停止。5特别是当血小板≤50×109/L时，输液结束拔针后一定要压迫血管10min。6用碘甘油涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血第25页,共29页，2024年2月25日，星期天健康教育嘱病人多食利于升血的食品，如：红枣、花生及新鲜水果及蔬菜等避免感冒适量活动，注意休息嘱患者定期复查血象第26页,共29页，2024年2月25日，星期天饮食小贴士1、宜多食血肉之品，如猪肉、牛肉、鱼类及枣、花生等，烹制上以煮、炖等方法为佳，尽量将油撇掉。2、选择含铁质较多的食品，如动物(鸡、鸭、猪、牛、羊等)的肝脏、心脏、蛋黄、瘦肉，蔬菜中的菠菜、芹菜、番茄，水果中的杏、桃、葡萄干、红枣、菠萝，以纠正肿瘤病人的缺铁性贫血。3、菌类中的香菇、蘑菇、猴头菇、木耳之类的食品，对提高人体的细胞免疫功能有很大功效，可以抑制或消灭癌细胞。花生、红枣各30g，龙眼肉20g，粳米50g与稀粥一起煮熟，早晚食用。第27页,共29页，2024年2月25日，星期天小结一度观察二考量，三度四度措施上；纠正贫血抗感染，防止出血心不慌；提升粒系有讲究，抗菌药物谱要广；单采救急一根草，创新药物接力棒；治疗固然是根本，护理也要跟得上；口护尿护加隔离，密切观察不能放；骨髓抑制不可怕，医护同心保平安！第28页,共29页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第29页,共29页，2024年2月25日，星期天关于化疗药物骨髓抑制的分度治疗和护理化疗化学治疗，即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。常用的有：顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿霉素、伊立替康、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。第2页,共29页，2024年2月25日，星期天化疗药物的不良反应胃肠道反应骨髓抑制肝、肾功能损害心脏毒性第3页,共29页，2024年2月25日，星期天血细胞正常值白细胞:4.0～10.0×109/L血小板:100