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ABCD3--I评分法预测短暂性脑缺血发作后早期卒中风险的开题报告

一、研究背景和意义

短暂性脑缺血发作（transientischemicattack,TIA）是指短时间内发生的神经系统功能障碍，临床表现类似于卒中，但症状持续时间较短（24小时），通常不会导致神经功能的永久性损失。然而，TIA是卒中的一个危险预警信号，研究显示，患者TIA后早期的卒中发生率相当高，约有10%的患者在短时间内再次发生卒中。

因此，及时评估TIA后早期卒中风险十分重要。当前，评估TIA患者的卒中风险通常采用ABCD2评分法，该评分法通过考虑患者年龄、血压、临床症状等因素，来预测患者发生卒中的风险。然而，该评分法存在着一些局限性，如过于简化的评估因素、缺乏对TIA患者特定症状（如单眼视力丧失）的考虑等。

近年来，有研究表明，将临床实验室检查等生物标志物纳入评估范畴中，可以显著提高TIA患者卒中风险的判断准确性。ABCD3-I评分法正是基于此理念建立的，该评分法包括生物标志物和物理检查指标等评估因素，有望提高对TIA患者卒中风险的评估准确性。

二、研究目的

本研究的目的是通过ABCD3-I评分法预测TIA患者早期卒中风险，并与当前临床常用的ABCD2评分法进行比较，探究ABCD3-I评分法的可行性和准确性。

三、研究方法

1.研究设计

本研究为前瞻性队列研究，拟纳入TIA患者100例，根据ABCD3-I评分法将患者分为低、中、高风险组，并根据随访期间患者是否发生卒中事件将患者分为卒中组和非卒中组。另外，同样根据ABCD2评分法将患者分为低、中、高风险组。

2.研究对象

本研究拟纳入符合以下标准的TIA患者：

（1）符合TIA诊断标准；

（2）年龄≥18岁；

（3）能够自主完成评估和随访；

（4）未患有其他严重疾病。

3.研究指标

ABCD3-I评分法所包含的评估因素包括血浆C反应蛋白水平、年龄、血压水平、糖尿病史、前一个月是否有TIA既往史、短暂性单眼失明或复视、短暂性言语困难等。ABCD2评分法的评估因素包括年龄、血压水平、临床症状、短暂性单眼失明或复视等。本研究拟采集患者的临床资料、实验室检查和图像学检测结果，并进行相关性分析、多因素Logistic回归分析等统计方法，探究ABCD3-I评分法与ABCD2评分法在TIA患者早期卒中风险评估方面的差异和准确率。

四、研究预期结果

本研究通过评估ABCD3-I评分法在TIA患者早期卒中风险方面的应用前景，探究该评分法在临床评估中的意义和价值，预期结果包括：

1.建立良好的ABCD3-I评分法预测模型，提高对TIA患者早期卒中风险的判断准确性；

2.探究ABCD3-I评分法与ABCD2评分法的差异和优劣；

3.为临床TIA患者的风险评估和治疗提供更加科学依据。