职业健康档案（一员一档）.docx

档案编号：

*********有限公司

作业人员职业健康档案表

单位：

姓名：

电话：

建档日期：

一、劳动者基本情况表

单位

姓名

性别

出生日期

参加工作时间

民族

学历

身份证号

岗位

工种

接触危害因素

婚否

职业健康检查表编号：

联系电话

起止日期

工作单位

车间、队组

工种

有害因素

防护措施

既往史

职业病危害接触史

急慢性职业病史

病名

诊断日期

诊断单位

是否治愈

二、职业健康检查情况表

上岗前检查情况

检查日期

结 论

检查机构

是否有职业禁忌

在岗期间检查情况

检查日期

结 论

检查机构

复查项目

复查结论

复查机构

离岗时检查情况

检查日期

结 论

检查机构

三、教育培训情况表

姓名

性别

出生年月

一职间

部门

职位（工种）

序号

培训日期

培训内容

课时

授课方式

考核方式

成绩考核

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

四、职业病危害告知书

根据《职业病防治法》第三十四条的规定，企业（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容：

（一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施（示例附后）：

所在部门及岗位名称

职业病危害因素

职业禁忌证

可能导致的职业病

职业病防护措施

机加工车间

粉尘

1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾病

尘肺

1、收尘，控制扬尘.

2、采用负压除尘，定期进行清扫。

3、个体防护，如配备防尘口罩.

4、通风防尘。

机加工车间

噪声

1、各种原因引起永久性感音神经性听力损失

（500Hz,1000Hz和

2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）2、中度以上传导性耳聋3、双耳高频（3000Hz.

4000Hz.6000Hz）平均听阈≥40dB

4、II期和III期高血压

5、器质性心脏病

职业性噪声聋

1、消除或降低声源噪声，严格控制制造和安装质量，防止振动；加强润滑，降低磨擦噪声等.

2、降低传递途径中的噪声.可以采取隔音、吸声、消声等措施.

3、加强个体防护.在噪声作业场所应佩戴防声耳塞、耳罩和防声帽盔等防护用品.

（二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》

（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检

查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的

要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。

（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。

（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。

（五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。

（六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。

甲方（签章） 乙方（签字）

年月日 年月日

五、作业场所职业病危害因素检测情况表

作业场所名称

检测日期

检测结论

检测机构

复测日期

复测

结论

复测

机构