医疗服务监管主要做法与实践陆廷岚.pptx

上海医疗服务监管

实践与探索

上海市卫生计生委医政医管处陆廷岚

2017年11月9日

提纲

监管实践

监管体系

1

3

2

监管理念

多维立体监管

机构自管

4

效率

合法性、合规性监管

合理

横断面、运动式的检查体系性、改进性的审核

6

4在监管手段上

监管

“制度+人

“制度+科

卫生部门数据中心

数据异地容灾中心

各级医疗机构

公共卫生机构

相关部门

内容

一财政

结果

监管

行政处罚

信用

监管体系

监管体系框架

区县医疗事故处理办公室

市级医疗

质量控制中心

部门

市社会医疗机构协会

区县质控小组

市医疗事故处理办公室

管理事务中心

相关部门

卫生计生监督所

区县相关协会

市卫生计生

市医院协会

市

县

区

监督所

市质控

区县

区县

通报管理情况

开展专项执法

反馈查处信息加强专项质控

行业自律

加强行业自律

刚柔相济︑协同

报告质控信息 开展专项执法

通报查处信息提醒行业自律

反馈管理问题开展专项质控

监督执法

整合

反馈质控信息

11

监管实践

信息化支撑

13

综合

核心

诊疗科目

医疗技术

资质

14

诊疗科目准入监管

管理依据

《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗构基本标准》、《医疗机构诊疗科目名录》、《上海市医疗机构管理办法》等法律法规

管理内容

根据机构类型和承担的医疗服务任务，设置相应的诊

不得出租、承包科室

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医务人员准入监管

管理依据

《执业医师法》、《护士条例》、《医师执业注册管理办法》、《外国医师来华短期行医暂行管理办法》、《医疗机构管理条例》及其实施细则等相关法律法规

管理内容

资格考核：医师资格考试、护士资格考试

执业注册：具备相应的执业资质（类别、范围、地点等），必须在相应的执业资质内从事诊疗活动

医疗设备准入监管

管理依据

《大型医用设备配置与使用管理办法》、《医疗卫生机构医学装备管理办法》等法律法规

管理内容

大型医用设备分类管理：品目分为甲、乙两类，甲类由国务院卫生行政部门管理（PET-CT\伽马刀\质子刀\MM50\500万），乙类由省级卫生行政部门管理（CT\MRI\LA\DSA\SPECT）

大型医用设备配置规划和配置证制度：严格依据配置规划，按管理权限分级审批

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《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律法规

管理内容

医疗技术准入监管

管理依据

专项医疗技术-母婴保健和人类辅助生殖技术监管

管理依据

《母婴保健法》、《人类辅助生殖技术管理办法》等相关法律法规

管理内容

.依法取得相应资质，开展相关母婴保健技术服务

.人类辅助生殖技术应当在医疗机构中进行，以医疗为目的，

并符合计划生育、伦理原则

医疗广告的监管

监管依据

《广告法》、《医疗广告管理办法》等相关法律法规

管理内容

发布医疗广告必须取得《医疗广告审查证明》

按照核准的广告成品样件内容与媒体类别发布广告

不得变相发布医疗广告

《处方管理办法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医疗美容服务管理办法》、

《医疗质量管理办法》等相关法律法规

管理内容

医疗行为的监管

管理依据

医师从事本专业之外的执业活动

使用无医师资格证书人员

使用执业助理医师单独开展诊疗活动

违反《护士条例》

违反《处方管理办法》

擅自扩大诊疗范围

违规发布医疗广告

确立医疗机构依法监管目标任务

5项目标15项监测指标19项任务举措

强化医疗机构自律意识

强化对医疗机构管理人员和医务人员的法律法规培训

市、区两级卫生行政部门、社会医疗机构协会定期组织法律法规学习培训班

加强对医务人员医疗卫生法律法规、规范标准的培训，进一步增强医务人员依法执业的意识和自觉性

开展《依法执业承诺书》签约工作

建立医疗机构自查上报管理系统

25

26

、

所在医疗机构加强依法执业管理

除诊所内设医疗机构外

1200多家医疗机构

建立卫生监督联络员微信

建立医疗机构卫生监督联络员制度

与卫生行政部门、卫生监督机构之间的联系，协助

的各级各类医疗机构设