牵引病人的护理专家讲座课件.pptx

牵引病人护理牵引病人的护理专家讲座第1页

牵引定义牵引就是牵拉意思，要到达牵引目标，必须在牵引同时，有一个与牵引力平衡、作用力相反反牵引力。牵引病人的护理专家讲座第2页

牵引目标1，牵拉关节或骨骼，使脱节关节或错位骨折复位，并维持复位后位置。2，牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受压力，缓解疼痛，使局部休息。3，矫正畸形。牵引病人的护理专家讲座第3页

牵引分类1,骨牵引2，皮牵引3，兜带牵引牵引病人的护理专家讲座第4页

骨牵引定义：将不锈钢针或牵引钳穿入骨骼，经过牵拉钢针直接牵拉到骨骼而起到复位、固定与休息作用。优点：牵拉力量比较大、效果好，普通用于青壮年及需要重力牵拉者。缺点：病人有一定痛苦，增加感染机会。牵引病人的护理专家讲座第5页

方法颅骨牵引：适合用于颈椎骨折、颈椎脱位（牵引重量为3～5kg）股骨髁上牵引：髋节脱位、骨盆骨折、脱位。（为体重1/8～1/7.）胫骨结节牵引：股骨颈、股骨粗隆、股骨干跟骨牵引：胫骨平台、胫腓骨骨折、内外踝骨折（为体重1/15～1/10.）尺骨鹰嘴牵引：肱骨髁上骨折（为体重1/20～1/15）牵引病人的护理专家讲座第6页

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适应症*不稳定性骨折*开放性骨折*成人肌力较强部位骨折*颈椎骨折与脱位*关节挛缩畸形*骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位牵引病人的护理专家讲座第12页

影响骨牵引原因牵引重量接触到了地面牵引重量坠落到地面上牵引重量靠在了窗栏上牵引重量被病人移走被服及物品压在牵引绳上进行护理操作时，为方便将重量提前放在椅子上牵引重量过轻，影响畸形矫正及骨折复位牵引重量过重，可产生过分牵引，造成骨折不愈合牵引病人的护理专家讲座第13页

拆除骨牵引条件骨折初步愈合及骨痂生成，可改用石膏固定肌肉已拉松，可行手术整复内固定畸形或挛缩已纠正（骨牵引时间普通为6-8周，如还需牵引治疗，可改用皮牵引或另换部位穿刺）牵引病人的护理专家讲座第14页

皮牵引定义：是将胶布或特制牵引带固定于伤肢皮肤上，牵引皮肤和肌肉，经过肌肉在骨骼上附着点传递到骨骼，起到复位和固定作用。优点：操作简便，不需穿破骨组织，对肢体损伤小，病人痛苦少。缺点：不能承受太大重量，普通不超出5kg，不然轻易将胶布拉脱。牵引病人的护理专家讲座第15页

皮牵引适应症：小儿或老弱病人四肢骨折牵引、关节炎症时矫正与固定。（皮牵引普通为2-4W）禁忌症：对胶布过敏者。皮肤炎症破损者肌肉力量强大有力。牵引病人的护理专家讲座第16页

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兜带牵引定义：是利用布带或海绵兜带托住身体突出部位施加牵引力方法。适合用于：枕颌带牵引，用于颈椎骨折、脱位及颈椎病等，牵引重量3～10kg骨盆悬吊牵引。用于骨盆骨折有分离移位者，牵引重量以臀部抬离床面为宜。（2）骨盆带：用于腰椎间盘突出症，牵引重量因人而异医学教育|网搜集整理，普通7～15kg.牵引病人的护理专家讲座第18页

适应症枕颌带牵引：用于颈椎骨折、脱位及颈椎病等，牵引重量3～10kg骨盆悬吊牵引：用于骨盆骨折有分离移位者，牵引重量以臀部抬离床面为宜。骨盆带：用于腰椎间盘突出症，牵引重量因人而异，普通7～15kg.牵引病人的护理专家讲座第19页

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牵引护理（一）凡新上牵引上患者，做好交接班，（二）加强病人生活护理，连续牵引病人往往行动不便，生活不能完全自理，应帮助病人满足正常生理需要，定时为病人做清洗卫生工作，使病人清洁、舒适，有利于血液循环。注意冬季患肢保暖，预防受凉。牵引病人的护理专家讲座第23页

牵引护理（三）保持有效牵引。天天检验牵引效果、包扎松紧度、有没有滑脱及松动。保持悬引锤悬空、滑车灵活。嘱咐病人不要随意改变体位，家眷不要随意增加牵引总量。颅骨牵引者，每日将颅骨牵引弓靠拢压紧螺母拧紧半圈，预防颅骨牵引弓松脱。肢体牵引时，每日测量两侧肢体长度，防止发生过分牵引。颅骨牵引时，应抬高床头，下肢牵引时应抬高床尾15-30度。牵引病人的护理专家讲座第24页

牵引护理（四）保持有效血液循环亲密观察患者血液循环情况，检验局部包扎有没有过敏，牵引重物是否过大。若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍及脉搏细弱时，应详细检验，分析原因并及时通告医生。牵引病人的护理专家讲座第25页

牵引护理（五）预防感染骨牵引时，穿刺处皮肤应保持清洁，用无菌敷料覆盖，每日用75%乙醇消毒穿刺处，针眼处如有分泌物及痂皮，应用棉签将其擦去