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外科出科试题

一． 选择题（每题1分）

（每题有A.B.C.D.E五个备选答案，只允许选择一个最合适的答案。并在答卷上将相应题号的相应字母图黑）

男性,41岁,胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭,作气管插管、呼吸机支持呼吸,若给予的潮气量过大,频率太快,可引起:

呼吸性酸中毒

呼吸性碱中毒

代谢性酸中毒

代谢性碱中毒

低渗性缺水

某慢性肠梗阻患者伴有肾功能不全,近10天来反复呕吐,在基层医院每天静脉输给10％葡萄糖溶液3000ml,10％氯化钾溶液2ml,随后出现头痛、精神错乱、惊厥、昏迷。红细胞计数和压积均降低,红细胞平均容积增加。病人出现以上情况应考虑病人发生:

高渗、高糖、非酮性昏迷

肺水肿

低钾血症

低钙血症

水中毒

各型休克的共同特点是:

血压下降

中心静脉压下降

脉压缩小

尿量减少

有效循环血量锐减

女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是:

口渴减轻

动脉血氧分压上升

血红蛋白浓度上升

尿量增加

呼吸频率、脉率减慢

男性,42岁,10天前右大腿被自行车撞击,当时X线摄片无骨折,超声波检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5摄氏度,2天后体温上升到39摄氏度,并伴有怕冷感,拟诊右大腿深部脓肿,下列表现中，最不常见的是：:

局部红肿不明显

有全身症状

局部压痛明显

局部波动

穿剌有脓

男性,25岁,因左足癣感染,左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热,体格检查发现左小腿皮肤为片状红疹伴下肢淋巴结肿大。该病人的所患疾病是:

急性淋巴管炎

急性网状淋巴管炎

急性窝织炎

急性淋巴结炎

急性淋巴管炎和淋巴结炎

女性,42岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤干燥、松驰,脉细脉搏118次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),血清钠140mmol/L,动脉pH7.32。

该病人可能发生:

等渗性缺水

中度低渗性缺水

中度高渗性缺水

重度高渗性缺水

呼吸性酸中毒

椎管内麻醉麻醉药与脊神经接触后，阻滞的先后顺序为：

感觉、运动、交感

感觉、交感、运动

运动、感觉、交感

交感、运动、感觉

交感、感觉、运动

预防创伤后发生软组织炎的最可靠的方法是:

伤后立即使用抗生素

在伤后6小时内彻底清创

高压氧治疗

应用气性坏疽抗毒血清

全身支持治疗

男性,30岁,电工，操作不慎,与电流接触不良产生电弧热,引起面、前颈部烧伤,有水泡,部分水泡破损,创面基底红白相间,有疼痛,对病人烧伤面积和深度的诊断为:

4％深二度

4％浅二度

9％深二度

9％浅二度

4％三度

女性,40岁,烧伤总面积70％,三度60％,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹痛、黑粪,以往无溃疡病史。对该病员首先应检查:

血压

大便隐血

血常规

红细胞压积

凝血酶原时间

双上肢环形三度烧伤,在清创后最佳处理是:

患肢抬高防水肿

红外线照射暴露

外涂1％SD-Ag混悬液包扎

1％SD-Ag冷霜外涂包扎

焦痂切开减压

男性,60岁,左锁骨上窝扪及质硬、固定肿块,无疼痛、发热。下列情况哪项最为可能?

转移性肿瘤

颈淋巴结核

颈淋巴结炎

恶性淋巴瘤

甲状腺肿瘤

弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证,下列哪一项不适宜手术?

结节性甲状腺肿继发亢进

巨大甲状腺肿影响工作和生活

原了性甲状腺功能亢进药物治疗后复发

慢性淋巴性甲状腺肿

结节性甲状腺肿疑有恶变

女性,20岁,无意发现右乳房肿块,无痛。体格检查:右乳房外上象限

可扪及直径为2cm的肿块,质韧、、活动边界清楚、无压痛。诊断右乳房纤维腺瘤,应采取何种治疗?

肿块局部切除术

局部放射治疗

单纯性乳房切除术

根治性乳癌切除术

短疗程的局部强力放射治疗

女性,50岁,无意发现右乳房有一肿块,无疼痛不适,无外伤,最后明确肿块性质应采取下列哪项检查方法?

肿块切除活检

肿块穿刺活检

钼靶摄片

核素显像

近红外线

男性,38岁,5年来常有腹痛和夜间痛,以秋季为重,服用碳酸氢钠(小苏打)可以减轻。1小时前餐后突然上腹持续性剧痛。最有诊断意义的体征是:

腹式呼吸消失

板状腹

肝浊音界缩小或消失

肠鸣音消失

移动性浊音

女性,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近二月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。体

格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声。治疗首先选择：

使用抗酸解痉药治疗

胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术

急诊胃大部切除术

选择性迷走神经切断+幽门成形术

补液，洗胃继续观察

女性,40岁,因慢性胆囊炎行胆囊切除术,手术后2周出现阵发性腹痛,腹部平片示近端小肠扩张,有液平,诊断为高位小肠梗阻。下列哪