脑卒中健康管理服务规范专家讲座.pptxVIP

脑卒中健康管理服务规范;一、基础知识;一、基础知识;一、基础知识;一、基础知识;一、基础知识;一、基础知识;一、基础知识;一、基础知识;一、基础知识;一、基础知识;一、基础知识;可干预危险原因---高血压;可干预危险原因---高血压;2.成人高血压分类;3.提醒;心血管危险评定参数;靶器官损害证据;肾:

微量蛋白尿,蛋白尿300mg/24h

血清肌肝:男性:133umol/L

女性:124umol/L

眼:

视网膜:视乳头血肿,出血或渗出

含有靶器官损害者,应严格控制血压，

才能降低脑卒中风险

;高血压干预：

规律服用降压药品

平稳降压

将血压维持在正常范围;可干预危险原因—高血脂;正常高限或临界水平时,应注意生活方式改变,合理膳食

;惯用降血脂药品;惯用降血脂药品;可干预危险原因—糖尿病;可干预危险原因—吸烟;;可干预危险原因—吸烟;可干预危险原因—酗酒;;流行病学;年资料，我国18岁以上居民超重率为22.8%，肥胖患病率到达7.1%，较1992年调查结果有大幅度上升，肥胖已成为我国一个比较严重公共卫生问题。

10年胖子超出2亿。（超重人口）肥胖人9000万。

中国恶化趋势惊人。;肥胖危害;肥胖与脑血管病;干预策略

群体:未胖先防,已胖就治标准.

健康教育:肥胖影响健康,认识到危害,自

觉自愿参加到保持控制体重行动中来。

个体策略，针对不一样个体，采取对应对策。;肥胖管理---怎样有效防治

(一)肥胖心理分析或评定

1.摄食行为认识,超价值观念影响,不吃不

喝不抽白来世上，活一天吃一天，享受

一天。

2.摄食行为文化层面,文化影响,丰满为美,

美食文化,富态。

3.摄食行为情感层面(以零食克服焦虑,无

事无聊情况,以大餐消除生气。;4.摄食行为习惯层面,喜吃零食,甜点.

5.摄食行为道德观层面,怕浪费.

6.少运动认识层面,无所谓,无时间.

7.少运动社会环境层面,场所少,收费高.;(二)转变观念

①不吃白不吃---吃了也白吃，吃多了无益，有害

健康。

②不吃不喝白来世上---吃喝适度，保持健康。

③啤酒肚，富态有风度---肥胖是祸，不是福。

④对剩饭菜，吃了是??己---每顿吃八成饱，少做。

⑤遇事不开心，能够听音乐，上公园，散步或垂钓、

休闲、锻炼、倾诉都可排解。

⑥信心、交流、沟通、勉励。;注意事项

①最初目标要适宜,太高不易实现,

使患者丧失信心。

②到达某一目标给予勉励。;3.饮食疗法

现实生活中，饮食过量，油脂过多，请客吃饭，互请，会议，聚餐，热量超标。

改变行为，细嚼慢咽，清淡饮食，少去赴宴，七八成饱，放下筷子，离开桌子。;①注意

总热量控制轻体力劳动所需热能为40千卡/千克

中体力劳动所需热能为45千卡/千克

三大营养素碳水化合物占50--60%

蛋白质12--20%

脂肪20--25%;40~5%

50~10%

60~20%

70~30%

③肥胖者所需热量对应再降低;有氧运动，循序渐进

有简到繁，持之以恒;;药品治疗

;;二、服务对象;三、服务内容;服务内容;（二）人群管理;（三）转诊;脑卒中双向转诊;当病人出现以下情况应及时转入上级医院

（1）突然出现面、上肢、下肢麻木或无力，尤其是位于肢体一侧。能够是整个身体一侧，或单个上肢或下肢。

（2）突然出现说话或了解困难，如表示了解困难或言语含糊不清。

（3）突然出现单或双眼视觉障碍。;（4）眩晕：突然或连续存在眩晕。

（5）突然行走困难、步态拙笨，平衡或协调困难。如站立或行走时不稳，上肢或下肢不协调。

（6）突然严重不明原因头痛，突然意识水平下降。;了解卒中早期症状;2、转入：由上级综合医院转至小区卫生服务中心（站），脑卒中患者治疗病情稳定后，可转到小区医院,深入康复治疗。;小区卫生服务机构;四考评指标;2.脑卒中患者康复与参加率：

指规范管理患者中参加康复人数占规范管理人数百分比。

计算公式：

康