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门诊药占比考核办法（试行）

第一篇：门诊药占比考核办法(试行)

门诊药占比考核办法（试行）

为进一步加强合理用药，根据上级卫生主管部门的相关要求，经

研究决定对门诊药占比进行考核。具体办法如下：

一、药占比的计算口径

门诊药占比细化至临床科室及门诊医师个人，为保持和发挥医院

中医药特色，中药饮片收入暂不计入药占比的计算。

二、药占比的考核标准

1、科室标准

科室2017年门诊药占比标准（见文件）。

2、个人标准

各科室科主任按照科室标准，结合实际情况，制定本科室门诊医

师的个人药占比考核标准。

三、药占比的考核

1、对科室的考核

科室当月门诊药占比未达标，扣罚当月诊疗费补助。扣罚金额计

算公式：药占比每超过考核标准1个百分点扣除诊疗费补助20%，直

至扣完为止。

科室全年门诊药占比未达标，科室取消评先树优资格。

2、对临床医生的考核

（1）科室可根据本科室门诊医师实际完成门诊药占比情况，可自

定对门诊医师进行奖惩。

（2）门诊医师药占比连续超标者，科室可申请给予暂停门诊医师

处方权资格。

3、上述考核办法适用我院所有门诊科室及门诊医师（含退休返聘

人员）。

四、考核的执行

1、由质控部负责制定药占比考核标准及具体考核工作。

2、门诊药占比考核，同时作为医师定期考核的重要指标，与职称

晋升和聘任挂钩。对考核严重不达标人员，医院将给予推迟晋升、缓

聘、降聘、解聘等处理。

3、本考核办法自2017年？月起试行。

二〇一七年二月十三日

第二篇：药占比

药占比

药占比=药品收入/（药品收入+医疗收入+其他收入）

通俗来说，就是病人看病的过程中，买药的花费占总花费的比例。

1降低的意义编辑

国务院发布的医改试点指导意见，今年的100个试点城市公立医

院的药占比必须下降到30%以下，其中药占比被明确定义为个人卫生

支出占卫生总费用的比例。其目的是降低目前虚高的药品价格，改变

以药养医的现状，降低老百姓的医疗费用。2控制药占比要解决什么问

题？[1]对药品的控制开始源于药品贵，现在则更多关注滥用后的影响。

医疗并不发达的时候，细菌也好，病毒也罢，医生并不一定搞得清它

们的种类、性质与来源，尝试性的用药是最自然不过的事了。哪怕是

现在，很多人总还是寄希望只通过药品来解决问题，可以肯定，“药

到病除”有一半就是这样来的。所以，吃药治病理所当然，对药物外

的治疗往往并不在意。现在，控制药占比要解决什么问题呢？理论上

应该解决以下三个问题：一是解决药物滥用，特别是抗生素滥用问题，

抗生素的滥用已经是全球性话题，中国尤为突出；二是解决看病贵的

问题，贵在药品没人会不认同，少用药品，费用自然就会有所降低；

三是解决治疗不规范的问题，一味依赖药物“后果很严重”。药占比

能降低吗？

药占比能降低吗？首先，对病人而言，至关重要的一点是治好病，

如果医生能够药到病除，哪怕全是药也不一定是坏事；其次，没有关

联指标的控制，降低药占比就是一场暗箱中的魔术──看似成功了，其

实一切都是假把戏。比如感冒，10元感冒药解决问题（药占比为

100%），总会比8元药品费加92元检查费划算得多，尽管后者的药

品费降低了，尽管后者的药占比只有8%。

我们已经知道了，药占比是药品在总费用中的比例。在它的计算

公式中，药品费用是分子，医药总费用是分母。我们一起来设想一下，

在总费用不受控的情况下，医院只需做大“分母”，就可以无端提高

总费用来达到降低药占比的目的。

可见，降低药占比在操作层面上漏洞很多，何况统一下达药占比

控制指标并不见得公平。事实上，每个医院都有自己的临床方向，

“方向”不同，治疗的手法不一样，药品的占比也就不一样。比如，

综合医院和专科医院不一样，专科医院与专科医院之间也不一样，内

科比外科的药物就一定用得多，内科中的神经内科比呼吸内科的药物

用得多，精神病人几乎全部靠药。在一家医院，药物治疗的科室越多，

其药占比一定很高。这样看来，药占比没有大家想象中的那样重要，

一味地控制药占比还有可能阻碍治疗效果。3缓解看病贵手法很多

看病贵不贵，一是看病治没治好，二是看单次费用高不高。单次

费用（或叫次均费