康复医学:感觉神经系统的结构与功能.docx

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感觉神经系统的结构与功能

(一)外周感觉

外周感觉主要包括浅感觉(痛、温、触觉)、深感觉(本体感觉)和特殊感觉(视、听、嗅觉)。本体感受器是接受身体活动刺激的末梢感觉器,主要分布在骨骼肌(肌梭)、肌腱(高尔基腱器官)、关节、内耳迷路、上位颈椎及皮肤等处,挤压、触摸、牵拉振动、拍打、摩擦及活动中肢体位置的改变等刺激均可引起本体感受器兴奋,通过反射弧在中枢神经的调控下出现反射性活动,调整肌张力,感觉肢体和身体在空间的位置,以实现维持姿势和调整运动的目的。

(二)躯体感觉中枢传导通路

脊髓向上传至大脑皮层的感觉传导通路分2类:

1、浅感觉传导路径头部以下躯体浅感觉—脊神经后根—脊髓后角换神经元—神经交叉到脊髓对侧—脊髓丘脑侧束(痛、温觉)及脊髓丘脑前束(轻触觉)—丘脑。

2、深部感觉传导路径肌肉本体感觉、深部压觉、辨别觉—脊神经后根—脊髓同侧后索上行—延髓(薄束、楔束核)换神经元—神经交叉到对侧—内侧丘系—丘脑

(三)丘脑投射系统

1、特异性传入系统及其作用机体各种感受器传入的神经冲动,进入中枢神经系统后,需通过丘脑交换神经元,然后由丘脑发出特异性投射纤维,投射到大脑中央后回的的感觉皮质区,引起机体特异感觉(皮肤感觉、本体感觉、特殊感觉),故称特异性传入系统。其作用除引起特异性感觉外,还能将这些感觉传至大脑皮质其他区域,激发大脑皮质发出传出冲动,使机体作出相应的反应。

2、非特异性传入系统及其作用特异性传入系统传至脑干时,发出侧枝与脑干网状结构联系,网状结构神经元通过其短轴突多次更换神经元后到达丘脑内侧部弥散投射至大脑皮质广泛区域,不产生特异性感觉,称非特异性传入系统。它的作用是传入冲动增加维持大脑皮质的兴奋状态,保持机体的醒觉—清醒状态。传入冲动减少—大脑皮质由兴奋转入抑制状态,机体处于安静和睡眠状态。这一系统损伤,导致昏睡不醒。

(四)大脑皮质的感觉分布区

所有感觉传入冲动最后汇集在大脑皮质,通过大脑皮质中枢的整合、分析作出各种感觉应答,大脑皮层是感觉分析的最高部位。大脑皮层不同区域的感觉功能支配区为:体表感觉在中央后回。肌肉本体感觉在中央前回。视觉在大脑枕叶。前庭感觉在中央后回。嗅觉在大脑皮层边缘叶的前底部。味觉在中央后回。

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