宠物外产科课件四 绷带包扎与手术前后措施.ppt

宠物外科手术与外产科疾病学谭胜国湖南生物机电职院动物科技系第六节绷带包扎一、绷带包扎的目的利用敷料、卷轴绷带、复绷带、夹板绷带、支架绷带及石膏绷带等材料包扎止血，保护创面，防止自我损伤，吸收创液，限制活动，使创伤保持安静，促进受伤组织的愈合。二、绷带的种类及包扎方法（一）卷轴绷带1、环形绷带（1）用途：多用于颈、掌、跖、腕等部位创口包扎。环形缠绕，下一圈将上一圈完全遮盖，层层相应。（2）方法：2、螺旋形包扎法（1）方法：常用于掌、跖、躯干及尾部。用卷轴带进行螺旋状缠绕，每圈遮盖上一圈的1／3～1/2。（2）用途：3、躯干包扎（1）用途：（2）方法：适用于犬、猫胸腹部创伤、手术包扎及引流管的固定等。一般采用3层包扎。创口覆盖灭菌纱布块后，先用弹力或纱布绷带螺旋缠绕，再用胶带固定。4、蛇形包扎（1）用途：（2）方法：此法用于固定夹板绷带的衬垫。斜形缠绕，各圈互不遮盖。5指(趾)部包扎患部敷以灭菌纱布块，纱布绷带缠绕数层盖在纱布上，并用此绷带折转从远端向近端螺旋缠绕1层，再从近端向远端绕第2层。6腕、跗关节以下损伤的包扎先在患肢内、外侧各纵形贴一长的胶带，超出肢远端一段距离。患部用灭菌纱布遮盖后，均匀地垫1层棉花，再螺旋缠绕纱布绷带或弹力绷带，并将突出的胶带反折贴到绷带上，最后再绕1层纱布绷带。7罗伯特、琼斯绷带从患肢内外侧各纵形贴长胶带1根，均匀地垫上棉花卷，一定要卷紧。再用纱布带包缠若干层，外加弹力绷带，并将垂出的胶带反折贴于绷带上，最后缠绷带1层。用于肘、膝关节以下的骨折固定，有压迫和支撑作用。（三）复绷带眼绷带、鬐甲绷带、背腰绷带、喉绷带、胸腹下绷带等。（四）固定绷带1、夹板绷带夹板绷带在小动物临床应用较广，主要用于外固定。此外，还具有保护、支撑等作用。常用于四肢骨折和脱位的外固定，取材容易，方法简便。分为临时夹板(用于急救和长期制动)和预制夹板(用于长期外固定)。临时夹板的材料可选用木片、竹片、硬纸壳等。夹板的长、宽及厚度，所选夹板应因动物和患部而形状、大小相适宜，其长度应超过两个关节。预制夹板是用金属(铝条)、木材、纤维板和塑料结合动物肢体形状制成。夹板绷带使用前，患部应清洗干净(长毛犬应剪毛)，用酒精拭干，并用乙醚脱脂。为防止夹板滑脱，患部两侧粘上两条长的胶带。然后包上较厚的棉花，用蛇形绷带加以固定。最后安置夹板，用弹性绷带或纱布绷带缠绕固定。2、石膏绷带

主要用于四肢骨折、关节脱位整复后的外固定。它是由上过浆的纱布绷带加上煅石膏粉制成。骨折部整复后，清洗患部被毛，擦干和消毒。肢体下部内外侧引出两条胶带。患肢套上弹性肢套或包1层纱布，再衬1层石膏带垫棉花。关节突起部位应多垫棉花。先从肢体下端向上螺旋缠绕，每～圈遮盖上一圈，边缠边涂石膏泥，使其光滑。到达预定部位后再向下缠绕。一般缠绕2～3层。在包扎最后1层时，将两端露出的衬垫物和末端胶带反折，涂上石膏泥，将其黏贴在石膏绷带上。最后套上弹性肢套，保护其不被粪尿污染。包扎1d后，应检查动物患肢及全身情况，防止过松和过紧。以后第1周和第2～3周复查1次。石膏绷带根据病程来拆除，一般为3～4周。可用石膏振荡锯、石膏刀、石膏剪及石膏分离器等拆除石膏绷带。注意事项(1)绷带要贴实，不要缠得过松，但也不可过紧。(2)绷扎开始和终了必须缠绕2圈，以免脱落和松散。(3)包扎四肢时，由末端开始，指(趾)部最好露在外边，以便随时观察血液循环情况。(4)绷带和皮肤均应保持清洁、干燥。第七节手术前后的措施一、术前准备术者的准备、病畜的准备、手术器械、药品的准备（一）动物的准备1术前的检查全身检查：针对病情进行仔细检查2、对动物进行大体刷洗3、作好迎接手术的准备禁食、营养、保持安静、特殊准备（二）药品的准备（三）手术器械及敷料的准备（四）手术计划的制定1、手术的名称、目的、日期。2、手术人员的分工3、保定方法和麻醉种类的选择（包括麻醉前给药）。4、术前应作的事项，如禁食、导尿、胃肠减压5、手术通路及手术进程。6、手术方法及术中的注意事项。7、可能发生的手术并发症、预防和急救措施等8、手术需用的器械、药品、敷料的准备。包括用品的种类、数量及消毒方法、特殊药品。9、术后护理、治疗和饲养管理。（五）手术人员的分工1、术者：2、助手：（1）第一助手：（2）第二、第三助手主要补充第一助手不足，如牵引创口、牵拉胎儿。（3）器械助手：（4）麻醉助手：（5）保定助手：负责手术