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时间:2021年x月x日
书山有路勤为径,学海无涯苦作舟
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中高级月嫂培训大纲
1—4课时:
新生儿护理
——张国萍
一、新生儿概念
从出生—28天的宝宝称之为新生儿。
二、新生儿具备的特征(足月成熟新生儿):
1、胎龄:37周—42周,即259天—293天。
2、体重:不低于2500克。
3、身高:不低于50厘米。
4、头围:34厘米-36厘米,胸围:32厘米-34厘米。
5、外观:头发呈丝状;前囟门摸上去平平的软软的,呈菱形,2.5厘米×2.5厘米,后囟门指尖大小;颅骨、耳廓及鼻尖软骨硬硬的有韧性;皮肤红润,肩背部有少量胎毛;身上有少量胎脂(腋窝下、腹股沟等处),皮下脂肪丰满水嫩,跟皮肤不分离,有弹性;乳房对称平行,能摸到小小的乳节,有深褐色乳晕;肚脐干燥无感染;手、脚指甲盖过甲床;男婴睾丸隐藏在阴囊中,女婴大阴唇覆盖过小阴唇;四肢外展有张力;足底有很深的足纹;哭声洪亮;吃奶有劲。
三、新生儿的生理解剖特点。(了解)
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1、从一出生首先脐带结扎,跟母体分离,成为一个独立的个体,不再依靠母体的脐带输送血液,自己建立血液循环系统,此时不再称为胎心,而是心律。
2、清理口腔,发出第一声响亮的哭声,自己建立呼吸系统,因
为新生儿以腹式呼吸为主,所以此时会出现呼吸浅快不规则。
3、在母体内时通过脐带吸收营养,离开母体后,通过肠胃等消化系统,建立自己的消化吸收机能,新生儿消化道内的正常菌群(益
生菌)在生下来时是一点也没有的,需要自己重新建立。
4、在母体内时,体温跟随母体体温,一般在36摄氏度-37摄氏度,离开母体后慢慢适应外界,建立自己的体温调节系统。
四、新生儿的护理与保健
注:一般顺产3天后出院,剖腹产7天后出院。
1、出生后的基本护理
宝宝一出生,首先剪断脐带,清理口腔,将口腔内的东西吸出,发出响亮的哭声。有关脐带处理:先用双氧水清洗,致无泡沫后,再涂稀碘酊,由内而外,由中心到周围,最好上午一次,下午一次,每天保证两次。洗澡后也要及时消毒,防止厌氧菌的感染(在没有氧气的地方生长的细菌称为厌氧菌),当没有脐带护理包或其它消毒用品时,可建议妈妈买点碘伏用于消毒,或买点75%的酒精。
附:妇幼保健院:双氧水和稀碘酊;人民医院和附属医院:喷剂,对着脐带喷,注意保护周围皮肤;市立医院:75%的酒精,先涂
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脐带再涂周围。
注意:不提倡使用纸尿裤,对皮肤很有刺激,晚上或外出时可适当用一些,白天尽量用尿布,尿布要干净,要柔软,当宝宝皮肤有炎症(红臀、尿布疹等)时禁用。
2、保温
胎儿在母体内时体温跟随母体体温,在36-37度之间,出生后37.5度以下为正常体温。(36-37.5)宝宝在受冷时,体温可低至35度,低于35度时一定要给宝宝保暖,首先建议妈妈将室内温度提上去,冬季18度-22度,夏季26度-28度。建议客户买一个室内温度湿度计,因为适宜的湿度对宝宝的呼吸系统非常重要。测体温每天保证两次,上午一次,下午一次。
测体温时应避开的环节:
(1)、不要在宝宝吃奶时
(2)、不要在宝宝哭闹时
(3)、不要在室温过高或过低时
(4)、不要在宝宝包得过多或晾了很长时间时
3、五官的护理
(宝宝早教的第一接触器官:视、听、味、嗅)
眼睛:眼屎轻时用温开水清洗即可;眼屎若重,建议妈妈用眼药水,若标注不可用于新生儿不可用,若2-3天不见效,停用,去医院;不可用氯霉素眼药水;眼睛炎症特别严重时建议去医院;宝
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宝眼睛老有泪时,可引起中耳炎。(注:若产妇患有性病或霉菌感染,又是顺产,会导致宝宝眼睛发炎,严重时若治疗不及时,已造成角膜溃疡。)
鼻子:鼻塞的原因鼻道短浅,鼻粘膜脆弱,若出现鼻塞,用棉棒蘸取少量橄榄油或香油或红霉素软膏,湿润轻微
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