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常见皮疹类型：

类型特征

斑疹为皮肤黏膜的局限性色素改变，皮损与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小不一，形状不规则，直径一般小于1～2cm。因发生机制及表现不同分为炎症性红斑、血管性红斑、出血斑、色素沉着斑、色素减退斑等。炎症性红斑因感染、理化刺激使真皮内血管暂时扩张形成，压之褪色，见于猩红热和麻疹。

丘疹 为局限性隆起皮面的皮损，直径小于0.5cm。可由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物聚积、炎症细胞浸润形成。

丘疹表面可以是尖的、圆的或扁平的；颜色可以是红色、紫色、黄色或白色。

斑块斑丘疹

为扁平的、隆起皮面的直径大于2cm的皮损，可由丘疹增大或融合而成。

兼有斑疹和丘疹两种皮疹的特点，为传染病中最常见的皮疹。如麻疹、风疹、幼儿急疹等。

红斑疹为斑疹中较特殊的一种，为广泛的片状红斑，弥散潮红，疹间无正常皮肤，皮疹呈密集稍高出于皮表面的点状充血性红疹，俗称鸡皮疹。压之褪色，为猩红热特有的皮疹。

玫瑰疹为伤寒病特有的皮疹，为斑丘疹。色如玫瑰或蔷薇。为病灶周围血管扩张所致，检查时拉近周围皮肤或手指按压可使皮疹消失。在伤寒时常在胸腹部，数量不多，呈充血性玫瑰疹。又称伤寒疹。

疱疹为局限性、内含液体的隆起性损害。

水疱及大疱：水疱直径一般小于0.5cm，超过0.5cm为大疱。水疱可位于角质下、表皮内或表皮下，可变成脓疱或大疱，疱壁紧张或松驰。引起水疱的有细菌、病毒、立克次体及药物过敏。

脓疱:为内含脓液的局限性皮肤隆起，大小不一。脓疱可以是感染性的，如脓疱病或疖，也可以是非感染性的，如脓疱型银屑病。

瘀点、瘀斑

皮肤和粘膜出血，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。根据出血大小，分为瘀点3mm、瘀斑5mm，紫癜大小介于两者之间。引起瘀点和瘀斑的疾病有流行性脑脊髓膜炎、病毒性出血热、钩端螺旋体病、药物过敏及败血症等。

结节 为局限性、实质性皮损，直径大多大于0.5cm，较深。

与丘疹的鉴别：病变范围较丘疹深而大，结节位于真皮深层或皮下组织中，由炎症

与丘疹的鉴别：病变范围较丘疹深而大，结节位于真皮深层或皮下组织中，由炎症

细胞浸润或代谢产物聚积而成。结节可吸收消退，亦可溃破形成溃疡，愈后留疤痕。引起结节的疾病有嗜中性白细胞增多性皮症、结节性非化脓性回归热性脂膜炎、淋巴瘤、恶性组织细胞增多症等。

粘膜斑

黏膜上出现的皮疹，随病种不同可表现为斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹等，但出现时

间不长。容易被忽视，最典型的黏膜疹见于麻疹，在颊黏膜处可见到称柯氏斑，为

麻疹典型体征。具有早期诊断价值。

常见疾病：

疾病

手足口病

特征

在手、足、口部位及臀部出现红斑或斑丘疹，后转为疱疹，一般不破溃，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着，整个病程5～7d。

水痘 起病急，发热，24h内出现皮疹，主要分布于头、面部及躯干，两鬓角和耳后较早出现皮疹。初起为红色斑疹，数小时后变为丘疹，并发展为水疱疹，部分水疱可继发脓疱，较大水疱或脓疱可见脐窝，继而点状结痂，在同一部位的皮肤上可同时见到这4期皮疹，10天左右自愈。并常常伴浅表淋巴结肿大。

风疹 由风疹病毒感染引起。先有轻、中度发热及呼吸道症状,1～2d后皮肤出现粉红色小斑疹、斑丘疹，最早见于面部，1d内蔓延至颈部、躯干、四肢，分布稀疏，有轻微痒感。皮疹一般3天即退，退后无色素沉着。

麻疹初期高热、流泪、流涕、咳嗽，2～3d后口腔颊黏膜出现Koplik斑，第4d开始出现皮疹，颈部发际出疹。然后迅速向面部、躯干及四肢、手心、足底扩散。其皮疹特点为玫瑰色的斑和丘疹，当增大加密时颜色变为略红，3～5d内疹子出完而消退。并且留下棕褐色沉着斑及糠麸样脱屑，7～10天痊愈。

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹。由人类疱疹病毒-6型感染引起,多发生在2岁以下婴幼儿。突发高热,体温39～40℃以上，持续3～5d后体温骤降，热退时全身出现淡红色斑疹、斑丘疹，肘、膝以下及掌跖等部位多无皮疹，经1～2d后皮疹消退，不留任何痕迹。患儿枕后及颈部淋巴结肿大。本病的特点是热退疹出。

传染性单核细胞增多症

由EB病毒感染所致。中度发热或高热，常持续5～10d；有弥漫性伪膜性扁桃腺炎，腭部有淤点，全身淋巴结肿大，脾肿大；约10%～15%患者在发病后4～6d出现皮疹，为躯干、上肢鲜红色麻疹样皮疹，少见猩红热样、疱疹样、多形红斑样皮疹，3～7天消退。

猩红热由A组溶血性链球菌所致的急性传染病，主要发生于儿童，突然高热、咽痛、扁桃腺红肿，1d后