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安全检查记录表

检查类型 安全带检查 编号：

单位名称检查单位

工程名称 检查时间

序

号

项目

检查内容

检查结果

切割痕迹或磨损

是□

否□

不适用□

磨损特别是和金属有接触的地方

是□

否□

不适用□

1 织带

拉伸过度

是□

否□

不适用□

由于同发热、磨损或溶解性物质接触接触产生的损坏

是□

否□

不适用□

由于暴露在腐蚀性或者紫外线环境下而产生的变质

是□

否□

不适用□

钩子或栓子变质

是□

否□

不适用□

裂纹或由于受热产生的损坏

是□

否□

不适用□

2

安全钩

转环和栓子处的磨损

损坏、磨损或安装错误的栓子弹簧。（如有可能将其同新的安

是□

是□

否□

否□

不适用□

不适用□

全钩部件进行对照）污物或其它阻碍使用的外来物，如锈蚀

全钩部件进行对照）

污物或其它阻碍使用的外来物，如锈蚀

是□

否□

不适用□

部件缺失或其他物理性损坏

是□

否□

不适用□

裂纹和锻造痕迹

是□

否□

不适用□

弯曲舌套

是□

否□

不适用□

滚轴开口

是□

否□

不适用□

过多的垂直运动出现D-圈在其系附位置造成D-圈的直线和弯曲部分之间的角落部分将暴露出来。在D-圈位置过多的垂直运

动将使得抓钩卡在D-圈直线部分的后部，在这种情况下安全钩在受到载荷时可能会产生意外地从D-圈处脱落的情况。

是□

否□

不适用□

裂痕，特别是在直线和弧形的角落连接处

是□

否□

不适用□

D-圈的其他物理性损伤

是□

否□

不适用□

由于磨损而导致的横带的过度缺失

是□

否□

不适用□

损坏，切割痕迹或磨损织线

是□

否□

不适用□

由于同热或腐蚀性物质接触而导致织线的损坏或性能减弱。

是□

否□

不适用□

切割痕迹

是□

否□

不适用□

磨损

是□

否□

不适用□

拉伸

是□

否□

不适用□

由于同热物质、腐蚀性物质或溶液接触产生的损坏

是□

否□

不适用□

由于暴露在腐蚀性、发霉或者紫外线物质的情况下导致的损坏

是□

否□

不适用□

检查是否有过载的痕迹

是□

否□

不适用□

是否包裹良好

是□

否□

不适用□

和调整器处

D圈

织线

系带

减震器

记录人

参加检查人员

整改措施：

整改措施：

制定人：

负责人：

复查意见：

验证人：