评判性思维和护理临床决策课件.pptVIP

评判性思维和护理东台市中医院王芹评判性思维和护理临床决策

为什么要注重评判性思维我们期望的护士更有责任心，具有团对合作精神及能独立处理各种问题的能力。护士经常参与许多需要深入思考的复杂场合。我们必须像做学问那样，考虑问题全面而不单一。评判性思维是解决问题。评判性思维和护理临床决策

现状目前新入职的护士处于历史最高位，全省143所三级医院5年内新护士平均占比例42%，最高占72%，而我们中医院5年内的新护士占48.99%。素质过硬的师资匮乏，以新带新。传统培训考核方式无法消化新护士的过快生长。知识不扎实、思维弱、解决问题能力弱评判性思维和护理临床决策

如果我们不能进行评判性思考，我们只能片面的解决问题。评判性思维和护理临床决策

学习目标了解什么是评判思维？在护理临床中如何使用评判性思维？评判性思维和护理临床决策

评判性思维的概念评判性思维（Criticalthinking）是一种有目的的，自我调整的判断过程，这种判断建立在对特定情景运用一定标准，采用循证、科学方法进行分析、评价、推理、解释和说明的基础之上美国哲学协会（APA）评判性思维和护理临床决策

评判性思维对护理工作的意义

1.现代护理工作迫切需要评判性思维2.促进护士全面素质的提高3.促进护理学科发展操思行培训护士：作想动者者者评判性思维和护理临床决策

评判性思维

质疑分析确定实施评价评判性思维的路径评判性思维和护理临床决策

评判性思维的应用评判性思维在护理程序中的应用评判性思维在护理操作中的应用评判性思维在护理管理中的应用评判性思维和护理临床决策

评判性思维在护理程序中的应用改变心智模式进行护理操作时评判患者评判医嘱评判药物评判器具评判性思维和护理临床决策

评判性思维在护理程序中的应用（一）对患者的评判患者综合情况年龄病情意愿感知改变局部情况认知情况以输液为例评判性思维和护理临床决策

评判性思维在护理程序中的应用（二）对治疗方案的评判评判遗嘱的合理性药物剂量用法时间浓度配伍速度以输液为例评判性思维和护理临床决策

评判性思维在护理程序中的应用（三）药物的评估渗透压配伍温度药代动力学毒性酸碱性药物的理化性质以输液为例评判性思维和护理临床决策

评判性思维在护理程序中的应用（四）穿刺器材的选择CONTENTSCONTENTSCONTENTSTEXTADDCONTENTSTEXTADDCONTENTSTEXTADDCONTENTSCONTENTSCONTENTSTEXTADDCONTENTS治疗相关因素病人相关因素材料相关因素以输液为例评判性思维和护理临床决策

评判性思维在护理程序中的应用改进操作改革加药针头改进抽药办法改变扎止血带部位使用先进输液装置控制安瓿割据痕长评判性思维和护理临床决策

评判性思维在护理程序中的应用改革护理方法以压疮护理为例泡沫气垫气垫圈烤灯凡士林受压部位按摩滑石粉翻身等等评判性思维和护理临床决策

临床情景案例分析病例：护士小张在夜间巡视时，有位患者对她说自己胃疼。小张不敢掉以轻心，立即将患者的主诉告知医生。医生给患者开了两片胃药，小张帮患者服下了药。过了约1个小时，患者的胃痛症状依然没有缓解，于是医生下达医嘱，给予某种胃药静脉滴注。评判性思维和护理临床决策

结局凌晨，护士再次查看时发现患者已经死亡，检查证实患者死于心肌梗死。评判性思维和护理临床决策

评判性思维的练习如果你是当班护士，你应如何思考和判断这样的情况？其实，患者主诉的胃痛为心梗的症状之一，如果护士在患者服用胃药不缓解情况下，能思考一下可能引起胃痛的原因，应该能想到患者可能是心