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慢性心力衰竭用药护理慢性心力衰竭用药护理

目录1、什么是心力衰竭？2、心力衰竭的临床表现3、心力衰竭的用药护理慢性心力衰竭用药护理

什么是心力衰竭？绝大多数是由于心脏泵血功能减退，其排血量不足以满足机体组织代谢需要，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。慢性心力衰竭用药护理

一、临床表现慢性心力衰竭用药护理

病理基础：肺循环淤血1、肺循环淤血呼吸困难：最重要、最常见的症状咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫样痰2、心排量减低尿少头晕、乏力、失眠、心悸一、左心衰竭慢性心力衰竭用药护理

二、右心衰竭病理基础：体循环淤血1、体循环淤血胃肠道症状：食欲不振、恶心呕吐、腹胀等呼吸困难2、体征水肿：右心衰典型体征下垂部位的凹陷性水肿严重者全身水肿颈静脉征：颈静脉充盈怒张慢性心力衰竭用药护理

肝颈静脉回流征阳性肝大和压痛心脏体征：右心室扩大或全心扩大慢性心力衰竭用药护理

三、全心衰竭左心衰表现+右心衰表现慢性心力衰竭用药护理

心力衰竭的用药护理治疗包括：一、病因治疗治疗原发病+去除病因二、药物治疗强心、利尿、ACEIARB应用等慢性心力衰竭用药护理

1、强心（1）洋地黄正性肌力负性频率如西地兰、地高辛（2）非洋地黄正性肌力药：多巴胺等慢性心力衰竭用药护理

2、利尿排钾（速尿、双克）保钾（氨苯蝶啶、安体舒通）3、ACEI/ARBACEI:依那普利、卡托普利等ARB:替米沙坦等慢性心力衰竭用药护理

（1）洋地黄类用药有效:有效的指标为心率减慢，呼吸困难减轻中毒胃肠道表现：恶心、呕吐、食欲不振心脏表现：HR60次/分，心率失常神经系统表现：头疼头晕、视物模糊、黄视、绿视。慢性心力衰竭用药护理

监测：使用洋地黄前、中、后的自我症状、数心率。处理:若HR60次/分，或有洋地黄中毒症状时，立即停用洋地黄——首选措施补充钾盐立即就诊慢性心力衰竭用药护理

（2）利尿剂类用药护理给药时间：尽量白天观察：记录24小时出入量（尿量）。有无低钾（低钾是最主要的副作用）。有无高尿酸症等。体重是否减轻。药物注意事项有哪些？慢性心力衰竭用药护理

课堂小结慢性心力衰竭主要是心肌收缩无力，心脏负荷过重所致。左心衰竭表现为肺循环淤血，右心衰竭表现为体循环淤血，左右心衰表现同时存在是全心衰竭。心衰都表现为心率快、尿少。治疗强心、利尿、ACEI应用。护理时要特别警惕洋地黄中毒慢性心力衰竭用药护理

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