膝关节半月板损伤的治疗护理及康复.doc

时间：二O二一年七月二十九日

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膝关节半月板损伤的治疗护理及康复之马矢奏春创作

时间：二O二一年七月二十九日

膝关节半月板是膝关节内的半月形软骨,切面呈三角形.每个膝关节都有内、外两个半月板,内侧半月板两端间距较大,呈C”型,边沿与关节囊及内侧副韧带的深层相连.外侧的半月板呈“O”形,中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开,形成一个间隙,外侧的半月板与外侧的副韧带是分隔的.

半月板的成效有以下几点：第一,滚珠传染感动,使膝关节易于屈伸扭转等运动；第二,减震缓冲传染感动,呵护关节软骨,在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量；第三,充填传染感动,呈楔形充填关节边沿的间隙,使膝关节加倍严密,稳定；第四,避免股骨过度前移；第五,避免过度愚蠢及扭转；第六,调节关节内的压力及分布滑液.

一、膝关节半月板的损掉落机制

膝关节半月板的损伤主假如间接暴力引起的.在伸曲运动中,半月板与胫骨平台关系密切.膝关节伸直时,半月板向前移动,愚蠢时,向后移动.而在膝关节扭转表里翻时,它又和股骨髁一路运动,使半月板与胫骨平台间摩擦.是以,在膝关节伸曲过程中假如同时又有膝的扭转表里翻动作,则半月板本身就消掉了不一致的运动,也就是所谓的抵触运动,此时随意马虎造成半月板的损伤.

二、膝关节半月板损伤的临床表示及诊断

（一）临床表示

第一,有明显的膝关节扭伤史；

第二,急性期的时刻关节肿胀,运动受限；

第三,慢性病人膝关节不稳或有滑脱感；

第四,关节间隙有明显的压痛；

第五,产生交琐时常不克不及自行解锁；

第六,可闻及弹响声；

第七,可产生不合程度的肌肉萎缩.

（二）诊断

第一,是有明显的受伤史；

第二,有范例的半月板损伤往后的症状；

第三,有明显的体征；

第四,经由关心检查：MRI和关节造影可以进行明确的诊断.

三、膝关节半月板损伤的治疗

膝关节半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗.急性期可抽出积血,用棉花腿加压包扎2-3周,以削减炎症反应,假如损伤是边沿别离的,可以加速它的愈合.交锁明显是手术指征,应早期行关节镜手术.慢性期症状不明显的,可行保守治疗,症状明显并有交锁的可行手术治疗.

今朝膝关节半月板手术都是在镜下进行治疗的,治疗方法有半月板完全切除术,半月板修整术,半月板缝合术,半月板移植术.

膝关节半月板损伤的预防：

第一,运动前要做好思惟准备,使关节热起来反应灵敏；

第二,不要在疲乏状态下进交运动,这样反应迟钝,动作不随意马虎折衷；

第三,加强下肢力量的演习,包管膝关节的稳定和灵活；

第四,在运动中,要避免粗野动作造成不测损伤.

四、术前护理

关节镜手术对皮肤要求严格,在手术前除常规的术前护理外,应特殊留心呵护好患者的皮肤,避免破损、疖肿、毛囊炎.

（一）心理护理

医护人员应该耐心、细致的做好各项解释义务,消除患者的恐惧心理,取得患者的密切合营,以达到最佳的治疗效果.

（二）一般护理

一般护理包含,理解有无既往史、药物过敏史及用药情况；督促患者完善术前的各项检查；假如患者产生交锁,运动便利,要赐与生活上的特殊照顾和帮忙.

（三）肌力演习

术前的肌力演习是一项很是主要的义务.股四头肌是保持膝关节稳定性的主要机关,患者在术前已经产生了不合程度的肌肉萎缩,入院往后要尽快教会他们演习的方法,如术前不加强肌力演习,加之术后怕痛而不敢演习,会造成患肢更稍微的肌肉萎缩,这样会给康复带来不良的影响.

（四）皮肤护理

关节镜手术对皮肤的要求极为严格,假如皮肤有破损、疖肿、毛囊炎均不克不及进行手术.是以,入院往后要奉告患者加强对患肢皮肤的呵护,避免抓伤,碰伤,以及蚊虫的叮咬,夏天可以要求患者夜间穿上长衣、长裤睡觉,、以避免蚊虫咬伤.假若有皮肤搔痒,红肿等现

象应连忙通知大夫赐与处理,不要自行解决.同时,术前不要吃刺激性辛辣食物,以防皮肤过敏引起皮疹,耽搁手术时间.

（五）拐杖的运用

拐杖的高度应该按照病人的身高进行调解,一般高度是病人双手持拐,拐的顶端距腋窝5～10cm,与肩同宽.

（六）术前准备

因手术后24小时不克不及下床,术前应教会病人运用便器,演习床上排尿,以避免术后因体位不适引起的排尿艰难,尿潴留等,并教会病人促进排尿的方法.别的,因术后患肢固定