常用卧位与搬运技巧课件.pptVIP

常用卧位与搬运技巧;病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。卧位与诊断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。临床上常根据患者的病情与治疗需要为之调整相应的卧位。;1、卧位姿势符合人体力学要求，使体重平均分布于身体的负重部位，关节维持于正常的功能位置，使体内脏器在腔体内拥有最大的空间。

2、体位变换经常变换体位，至少每2小时一次。

3、身体活动在无禁忌证的情况下，患者身体各部位均应活动，改变卧位时做关节活动范围联系。

4、受压部位加强受压部位皮肤护理，预防压疮的发生。

5、保护隐私根据需要适当遮盖患者身体，保护身体隐私，促进身心舒适。;卧位的分类;被迫卧位：破伤风病人;二、根据卧位的平衡性分为：

1、稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。

2、不稳定性卧位：支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一定的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不适;常见卧位;（一）1、去枕仰卧位;（一）1、去枕仰卧位;（一）2、中凹卧位;（一）2、中凹卧位;（一）3、屈膝仰卧位;（一）3、屈膝仰卧位;（二）侧卧位;（二）侧卧位;（三）半坐卧位;（三）半坐卧位;（四）端坐位;（四）端坐位;（五）俯卧位;（五）俯卧位;（六）头低足高位;（六）头低足高位;（七）头高足低位;（七）头高足低位;（八）膝胸卧位;（八）膝胸卧位;（九）截石位;（九）截石位;;一、轮椅搬运法

;评估

1、病人的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。

2、病人损伤的部位和理解合作程度。

3、轮椅的性能是否完好。;;常用卧位与搬运技巧;实施

1、操作步骤

（1）仔细检查轮椅的性能，再次核对病人，向病人说明操作的目的、方法和配合方法，鼓励病人参与。

（2）将轮椅推至病人床旁与床尾平齐，面向床头，以缩短病人上轮椅的距离，便于病人入坐，翻起脚踏板，将闸制动，防止轮椅滑动。

;常用卧位与搬运技巧;;;（4）护士站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳。

提醒病人不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔倒，如身体不能保持平衡者，应系安全带避免发生意外。

;（5）对于不能自行下床的病人，坐轮椅的方法。

①可扶病人坐起，并移至床边，请病人双手置于搬运者肩上，搬运者双手环抱病人腰部，协助病人下床；

②嘱病人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧之把手，转身坐入轮椅中；

③或由搬运者环抱病人，协助病人坐入轮椅中。;;（6）翻下脚踏板，让病人双脚置于其上。病人如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上。;（7）天冷时加盖毛毯;（8）整理好床单位,铺暂空床。观察病人，确定无不适后，松闸，推病人至目的地。

在推送过程中注意观察病人情况，

下坡应减速，并嘱病人抓紧扶手；

过门槛时，翘起前轮，避免过

大的震动，保证病人安全。

;;;;二、平车运送法

目的

运送不能起床的病人出、入院、作各种特殊检查、

治疗、手术或转运病人。

评估

1、病人的病情、体重、与躯体活动能力。

2、病人的病损部位与理解合作程度。

3、平车性能是否良好。

;计划

用物准备:平车(上置以被单和和枕头)，根据季节准备空调被或棉被。

如为骨折病人，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；

如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备有帆布中单或布中单。;常用卧位与搬运技巧;;1）挪动法：

适用于病情允许，且病人能在床上配合者。

①移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床边。大轮靠床头，将闸制动。;②协助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，搬运者在一侧抵住平车，防止平车移动。此时病人头部卧于大轮端。

③协助病人躺好，包裹病人。先盖脚部，然后两侧，露出头部。上层边缘向内折叠。

④下车回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢。;2）一人搬运法

适用于病情允许，体重较轻者。

①移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病人穿好衣服。

;常用卧位与搬运技巧;②搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入病人股下，面部偏向一侧；病人双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。然后搬运者抱起病人，移步轻轻放在平车上，使之平卧于平车中央，盖好盖被。

搬运者在搬运病人时，注意两脚前后分开，可扩大支撑面，降低重心，便于转身。;常用卧位与搬运技巧;3）二人搬运法

适用于病情允许，体重较重者。

①移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病人穿好衣服。

②操作者甲、乙二人站在床边，将病人上肢交叉于自己胸前或病人双臂交叉于搬运者颈后。;③将病人移至床边，甲一手抬起病人头、颈、