儿科应急预案.ppt

4、遵医嘱以B超CT检查，确定是否有内脏损伤或出血?。5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理?6、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、畏惧心理?第9页,共36页，2024年2月25日，星期天8、将事情发生的经过及时如实报告护士长，护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告?9、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命，护士应树立安全防范意识，遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素、制定预防及处理措施，杜绝类似事件发生。第10页,共36页，2024年2月25日，星期天（1）患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。（2）指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。（3）加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。预防措施第11页,共36页，2024年2月25日，星期天（4）意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。（5）发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等，必要时外科会诊。（6）根据伤情采取相应的急救措施。（7）密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班。第12页,共36页，2024年2月25日，星期天病人发生坠床或跌倒时评估病人情况，安抚病人协助进行各项检查，如x线、CT等遵医嘱搬动病人报告护士长、科主任报告医疗、护理值班详细交班、记录立即通知值班医生，对症处理告知病人家属评估：神志、瞳孔、对光反射等神经系统情况以及生命体征。第13页,共36页，2024年2月25日，星期天三、药物过敏性休克的应急预案及处理（一）应急预案1.用药前详细询问病人药物过敏史、家族史、用药史。2.正确配制药物皮试液(现配现用)，皮试不要在空腹时进行；皮试盘应配备专用抢救盒。第14页,共36页，2024年2月25日，星期天3.病人一旦发生药物过敏性休克(呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等)，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、护士长、科主任。4.立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg(小儿酌减)。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，并注意保暖。第15页,共36页，2024年2月25日，星期天5.改善缺氧症状，给予氧气吸入。6.迅速建立静脉通路，补充血容量(必要时建立两条静脉通路)。7.发生心脏骤停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等措施。第16页,共36页，2024年2月25日，星期天8.密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化并记录(病人未脱离危险前不宜搬动)。9.准确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。第17页,共36页，2024年2月25日，星期天患者发生药物过敏立即停药，使患者平卧报告医生一般性过敏反应，对症处理过敏性休克者就地抢救处理呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术密切观察病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程记录发生过敏反应的药物名称、批号报告药剂科并保留药品密切观察病情详细记录发生药物过敏反应的护理应急预案第18页,共36页，2024年2月25日，星期天四、住院病人发生误吸应急预案与处理程序（一）应急预案1.病人发生误吸时，护士应根据病人具体情况立即采取抢救措施。2.立即清除病人口腔内的残留异物，用压舌板、棉签或手指刺激病人咽喉部，诱发呕吐。第19页,共36页，2024年2月25日，星期天3．病人能站立时，让病人弯腰身体全倾，护士站立于病人左侧，左手紧贴病人上腹部，右手在病人肩胛骨之间快速连续拍击，使残渣排出；或站立于病人身后，双手臂绕过病人胸廓，十指交叉于剑突下，对胸部横面施加向上的冲击力，以排出阻塞物。第20页,共36页，2024年2月25日，星期天4．病人不能站立时，病人取俯卧头低位，护士自下往上扣拍病人背部，以排出阻塞物；或病人取仰卧头偏于一侧位，护士边向上按压腹部边用吸引器抽吸，以排出气道阻塞物。第21页,共36页，2024年2月25日，星期天5．其他医护人员迅速备好负压吸引用物，如负压吸引器、吸痰管、开口器、舌钳、生理盐水等，协助病人平卧、头偏向一侧，行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅。第22页,共36页，2024年2月25日，星期天6.病人出现呛咳时，应使其身体前倾，腰、颈弯曲，下颌抵向前胸，以防止残渣再次进入气管。7.立即吸氧。呼吸困难者应立即行气管内插管或气管切开术，必要时呼吸机辅助呼吸。第23页,共