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心电图的描述
正常窦性心律
各导联可见P波按序发生,形态正常,节律规则,QRS波群、ST段、T波无异常改变。
窦性心动过速
各导联可见P波按序发生,形态正常,节律快而规则,QRS波群、ST段、T波无异常改变。
窦性心动过缓
各导联可见P波按序发生,形态正常,节律慢而规则,QRS波群、ST段、T波无异常改变。
窦性心律不齐
各导联可见P波按序发生,形态正常,节律不规则,同导联P-P间隔相差0.12S,QRS波群、ST段、T波无异常改变。
房性期前收缩
在XX导联可见提前发生的P`波,形态与窦性不同,P`-R或=0.12S,后继QRS波群形态与窦性相同(如畸形则表示伴差异性传导)联律距相等或不相等,代偿期一般不完全,如连续三个发生的早搏则是短阵房速。
室性期前收缩
在XX导联可见提前发生的宽大畸形QRS波群,前无P波,T波与主波方向相反,联律距相等或不等,代偿期限一般完全,如连续三个发生的则是短阵室速。
结性期前收缩
在XX导联可见提前发生的QRS波群,其形态与窦性相同,前有逆行P波,P`-R0.12S
(或QRS波群后见逆行P波),联律距相等或不等,代偿期一般完全,如连续三个发生的早搏则是短阵结速。
心房纤颤
各导联P波消失,代之以大小不等,形态不同的f波,R-R间隔不匀齐(房颤的心房率
350-600次/分)。
心房扑动
各导联P波消失,代之以大小不等,形态不同的F波,R-R间隔多数匀齐,呈2:1、3:1……下传(房扑的心房率250-350次/分)
心室颤动
各导联P-QRS-ST-T波群完全消失,代之以基线不规则的波动,其频率为150-500次/分。
心室扑动
各导联P-QRS-ST-T波群完全消失,代之以波幅较大匀齐的连续波动,其频率为180-250次/分。
阵发性房性心动过速
各导可见快而匀齐的P`波,P`-R0.12S,其后继QRS波群形态与窦性相同,频率150-250次/分。
阵发性结性心动过速
各导可见快而匀齐的QRS波群,QRS波群形态与窦性相同,前有逆行P波,P`-R0.12S
(或QRS波群后见逆行P`波),频率160-250次/分,如果看不见P波,则通称为阵发性室上性心动过速。
非阵发性房性心动过速
各导可见快而匀齐的P`波,P`-R0.12S,其后继QRS波群形态与窦性相同,频率70-130
次/分。
非阵发性结性心动过速
各导可见快而匀齐的QRS波,QRS波群形态与窦性相同,前有逆行P波,P`-R0.12S
(或QRS波群后见逆行P`波),频率70-130次/分。
室性心动过速
各导联或XX导联可见快而稍不匀齐的畸形的QRS波群,QRS时限或=0.12秒,T波与主波方向相反,阵发性室率为140-180次/分,非阵发性室率为60-100次/分。
预激综合征
各导可见P-R间期缩短0.12S,QRS波群时限,QRS波群起始部分可见3预激波(&)分为1.A型:V1-V6主波向上;2.B型:V1、V2主波向下,V5-V6主波向上;3.C型:V1、V2主波向上,V5-V6主波向下;4.变异型:a.各导可见P-R间期缩短0.12S,QRS波群形态正常,QRS波群起始部分无预激波。b.各导可见P-R间期正常,QRS波群时限增宽,QRS波群起始部分可见预激波。
完全性左束支传导阻滞
各导联可见QRS波群时限延长或=0.12S,Ⅰ、avL、V5、V6可见宽阔、粗钝的R波,V1、V2见宽大深QS或rS波,QRS波群向上的导联(如V5、V6、Ⅰ等)可见ST段压低,T波倒置,QRS波群向下的导联(如V1、avR等)可见ST段抬高,T波直立,(ST-T为继发性改变)。
完全性右束支传导阻滞
各导联可见QRS波群时限延长或=0.12S,V1、V2呈rsR`型,V5、V6呈qRs型,各导联QRS波群终末部分粗钝,ST段V1、V2压低,T波V1、V2倒置,V5、V6可见ST段抬高,T波直立,(ST-T为继发性改变)注:如QRS时限0.12S为不完全性右束支传导阻滞。
左前分支传导阻滞
电轴左偏-30度,一般-45度,Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型SⅢSⅡ,RavLRⅠ、avR,如果SⅢSⅡ,RavLRⅠ、avR则考虑电轴假性左偏。
Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞
各导或XX导联可见P波形态正常,P-P间隔逐渐缩短,后继以一个长的P-P间隔,长的P-P间隔两个短的P-P间隔之和。
Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞
各导或XX导联可见P波形态正常
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