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过敏性性结膜炎;又称“春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎

1.病因：

尚不明确，过敏原为花粉、微生物蛋白质成分、动物皮屑

羽毛。其发病机制与体液免疫和细胞免疫均有关

2.临床表现：

春夏季节发病率高，典型症状为眼部奇痒、粘丝状分泌物;

(1)睑结膜型：

特点是睑结膜呈粉红色，上睑结膜巨大乳头扁平呈铺路石样排列

(2)角结膜缘型：

角膜缘可见黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显

;

(3)混合型：同时出现上述两型所见

※角膜病变各型均可发生，为弥漫性上皮性角膜炎，可形成盾形无菌性上皮损害“春季溃疡”，角膜缘白色Horner-Trantas结节，角膜上方还可见微小血管翳;一、春季角结膜炎

(vernalkeratoconjuntivitisVKC);一、春季角结膜炎

(vernalkeratoconjuntivitisVKC);一、春季角结膜炎

(vernalkeratoconjuntivitisVKC);一、春季角结膜炎

(vernalkeratoconjuntivitisVKC);一、春季角结膜炎

(vernalkeratoconjuntivitisVKC);男性青年好发，有明显季节性，反复发作

奇痒

角膜缘胶样增生、铺路石样乳头增生、角膜缘Trantas点

结膜刮片上嗜酸性粒细胞检出率＞2个/HP;自限性疾病

糖皮质激素：注意长期用药的不良反应

非体类抗炎药：双氯芬酸钠、普拉洛芬

细胞膜稳定剂：色苷酸钠等

抗组胺药物：特非那丁奥洛他定富马酸依美斯汀

血管收缩剂：0.1%肾上腺素溶液

其他：改变生活环境，免疫抑制剂、脱敏等;二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎

（PACandSAC）;二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎

（PACandSAC）;二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎

（PACandSAC）;二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎

（PACandSAC）;二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎

（PACandSAC）;liu67qing@;过敏性结膜炎;据统计，在眼科门诊中，约有1/5的病人患过敏性眼病，其中过敏性结膜炎占50％左右，可见，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。成人或小孩都可能受影响，但以小孩居多，特别是具有过敏体质的小朋友更容易发病;过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原??起的结膜过敏反应，它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等;病症种类;过敏性结膜炎

以中青年最常见，起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。接触性过敏性结膜炎有明确接触史。

;发病机制：由于眼部黏膜直接暴露于环境，因而肥大细胞和IgE介导的反应时最常见的眼部超敏反应。

症状：眼睑水肿，结膜充血，大量浆液性分泌物，高度烧灼感和痒感、畏光以及难以忍受的喷嚏刺激，若为药物过敏所致则多见滤泡形成，;春季结膜炎(vernalkeratoconjunctivitis，

VKC)，又称春季卡他性结膜炎，是一种常侵犯双眼，反复发作的变态反应性结膜间质炎症疾病，其特点是季节性强，表现为春夏季发病，秋冬季症状缓解。多见于20岁以下的青少年男性。;

发病机制：多数学者认为本病属于Ⅰ型变态反应性疾病。

由于结膜内及眼部其他附属器内含有大量肥大细胞，每个肥大细胞内含有数百个由化学介质形成的异染性颗粒，在其细胞膜上有数十万个IgE受体，当外界环境中的某些物质，如花粉、细菌等做为过敏原进入结膜与B淋巴细胞起反应，使之形成浆细胞而合成并释放特异性IgE抗体，这些特异性抗体与肥大细胞相结合，;当再次接触同样过敏原时，肥大细胞表面的特异性IgE抗体与相应的过敏原结合而引起肥大细胞膜和胞浆内发生一系列化学变化，导致肥大细胞内的异染性颗粒发生脱颗粒性变化。过敏性结膜炎的瘙痒和刺激均源于肥大细胞脱颗粒而发生的一系列化学反应

;实际上结膜肥大细胞并不与外界环境中的变应原直接接触起反应，而是通过变应原溶于泪液膜通过结膜的传递，才与结膜内的肥大细胞上的IgE抗体接触，引起肥大细胞及胞浆异染性颗粒发生化学反应。

;症状：眼睛（通常是双眼）奇痒难忍伴有灼热感、充血、流泪及粘丝状的粘液性乳白色分泌物。分泌物及结膜刮片中含有大量嗜酸性粒细胞。

;巨乳头性结膜炎(giant