材料(构配件)、设备进场使用报验单.doc

Ａ3.3

材料(构配件)、设备进场使用报验单

工程名称：盐城市香苑西园小区编号：Ａ3.3—

致：盐城市工程建设监理中心〔监理单位〕

兹报验：

■１材料进场使用。

□２构配件进场使用。

□３工程设备进场使用／开箱检查。

□４

名称：SBS聚酯胎防水卷材

采购单位：北京建工集团

拟用部位：1#地下室后浇带

附件〔共页〕：

□1清单〔如名称、产地、规格、数量等〕、样品。

■2生产许可证、出厂合格证、质保书。

□3检测报告、复试报告。

□4其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,本工程经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

承包单位工程经理部〔章〕：

工程经理：日期:

工程监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。□不同意。

工程监理机构(章):

专业监理工程师：日期：

注：１、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

Ａ3.3

材料(构配件)、设备进场使用报验单

工程名称：盐城市香苑西园小区编号：Ａ3.3—

致：南京苏宁建设监理〔监理单位〕

兹报验：

■１材料进场使用。

□２构配件进场使用。

□３工程设备进场使用／开箱检查。

□４钢筋焊接

名称：预应力管桩

采购单位：北京建工集团有限责任公司

拟用部位：1#地下室桩基

附件〔共页〕：

□1清单〔如名称、产地、规格、数量等〕、样品。

■2生产许可证、出厂合格证、质保书。

□3检测报告、复试报告。

□4其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,本工程经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

承包单位工程经理部〔章〕：

工程经理：日期：

工程监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。□不同意。

工程监理机构(章):

专业监理工程师：日期：

注：１、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

进场材料清单

材料名称

规格型号

生产厂家

进场数量

进场时间

钢材

HPB235,8

永钢

/t

北京建工集团香苑西园小区工程部

2010年3月8日

Ａ3.3