妇科腹腔镜围手术期的护理.88ppt课件.pptx

陈兰枝

前言

2024-5-18

腹腔镜的应用范围

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二、心理护理

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2.一般情况及生命体征的观察、监测

(1)意识状态

(2)生命体征,特别是前四个小时

(3)皮肤颜色及完整性：有无压疮；患者回到病房后,立即穿上干净衣服,注意保暖,避免过多暴露

(4)伤口敷料及各管路情况

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3.疼痛的护理

减轻疼痛

(1)评估疼痛程度，给予患者舒适体位

(2)遵医嘱给予止痛剂

(3)固定各种管道

(4)咳嗽患者遵医嘱给予止咳药,教会病人有效的咳嗽

(5)指导病人深呼吸或其他松弛方法,分散意力

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康复操的具体方法

1.平卧位，双手举过头再放回原处，共10次；

2.腿伸直后上抬，与躯干呈90度后再还原，左右各10次；

3.双手置于枕后，交叉重叠，抱头屈颈，使下颌抵于胸骨柄，共10次；

4.以头、手、足为支撑点，上抬臀、腰背部呈角弓反张状，共10次；

5.深呼吸，以腹式呼吸为主，共10次，如有痰可进行有效咳嗽。

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4、腹胀的原因

麻醉引起的肠管暂时性麻痹

肠麻痹引起的肠道内积气

伤口疼痛，腹肌力量减弱，影响肠排气

腹腔镜人工气腹所致

因伤口疼痛，张口呻吟所致

护理措施

早下地活动

勿吃产气食物

腹部按摩

必要时遵医嘱肛管排气或药物治疗

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5.并发症的观察及护理

1.早期识别潜在的并发症__腹腔内出血

2.输尿管、膀胱损伤

3.预防感染

4.肠瘘

5.防止静脉血栓

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1、早期识别潜在的并发症__腹腔内出血

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2、预防感染

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4、肠瘘

观察：

大便性状、次数，腹胀情况及有无腹膜刺激征，体温变化，引流液的性状、气味

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5、防止静脉血栓

(1)评估:

三大致病因素：血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态

危险因素:老年人,肥胖,营养不良,恶性肿瘤,活动减少

(2)高危病人使用弹性绷带或穿弹力袜

(3)早期下床活动,必要时预防性低分子肝素治疗

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6、各种管道的护理

引流管的护理

尿管的护理

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引流管护理

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尿管的护理

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出院指导

①注意休息，避免劳累；

②加强营养，多食蔬菜、水果防止便秘；

③保持外阴清洁，勤换会阴垫，防止上行性感染；

④禁盆浴、性生活3个月；

⑤定期复查，不适随诊。

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