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藏药浴对类风湿性关节炎的治疗及护理

本文对53例类风湿性关节炎（”真布”）患者用五味甘露汤和藏药口服进行治疗，按照藏医护理规程，观察患者在浴前、浴中浴后的不适反应、生命体征变化及治疗效果进行评价。结论有效率95.1%。

标签：类风湿性关节炎；藏药洗浴；五味甘露汤；治疗与护理

类风湿性关节炎藏医归在”真布”病的范畴[1]。本人现统计类风湿性关节炎病例53例，对藏药洗浴疗法的疗效及护理进行讨论。

资料与方法

一般资料有适应症的病例53例，全部病例均选自我院药浴科2012年3月至今住院病例，且无洗浴治疗的禁忌症。其中女33例，男性20例，年龄17岁～73岁，平均年龄（45.4±5.1）岁；患者病程为4个月～23年，平均为（8.5±1.2）年。入选病例临床症状表现为肘关节、腕关节、膝关节、踝关节、指关节出现不同程度肿痛症状，且出现明显的生理功能障碍。为了保证临床研究结果的真实性，要求所有参与研究病例停止服用西药。

诊断标准：目前采用美国风湿协会1987年发布的（ARA）诊断标准：掌指及近端指间关节晨僵至1h≥6w；3个或3个以上关节肿≥6w；腕掌指近端关节肿

≥6w；对称性关节肿≥6w；皮下结节；关节X线改变；类风湿因子阳性；上述7

项具备4项可以诊断。

方法

藏药配方本文病例均采用五味甘露汤剂，方剂药物组成：阴甘露---藏麻黄；阳甘露---圆柏枝（刺柏）；水甘露---水柏枝；草甘露---黄花杜鹃叶（花）；土甘露---灰色”坎巴”冷篙。

使用方法将五种甘露各取一等分，第一步：将上述药物成分用酒进行发酵处理（2d左右），之后使用时按照患者病症类型及程度情况摄取 1.5kg～1.75kg，将药物成分专人专用沙袋中后放入蒸汽锅中加入 250kg水，先侵泡约30min后经高压蒸汽进行沸煮（时间控制在60min以内），最后再将药液取出并倒入浴盆，同时选用青稞酒500g，麝香水（温水500ml加麝香1.0g，浸泡24h成麝香水）500ml，五根散140g，驱黄水散140g，各14等份，每次浴前各取一份加入药浴液中搅匀[2]。一疗程为7～14d，洗浴2次/d，每一疗程的水温成弧形，即第1d药液温度应在37～38℃，在第2～4d可将药物温度加热至39～42℃，从第5d開始并逐渐降低药液温度至38℃，直至整个治疗结束。洗浴时间按水温度数而延长或缩短，一般在8～20min即可。起初洗浴第1～3d，时间10～15min，第3～6d时间延长至20min以内，第7d时间调节至起初洗浴标准。洗浴水温遵循由低到高，再恢复至初次洗浴水温，时间有短逐渐延长，最后恢复到初次洗浴