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表格编号
工程名称
形象进度
观察区域
观察日期
作业班组
安全观察主要指标
观察结果
是
否
作业人员
自我安全
1、人员能够自我检查并整改
2、作业人员位置安全
3、正确使用安全防护用品
4、作业符合操作规程
他人安全
5、主动提示、督促他人遵章守纪
工具
设施设备
6、工具、设施设备使用正确
7、工具、设备经验收合格且处于可靠状态
作业程序
8、危险作业已取得作业许可
9、已进行安全技术交底
10、已经过入场安全教育
11、特殊工种持证上岗
作业环境
12、无高坠、物体打击风险
13、无火灾、爆炸风险
良好建议及其他
14、掌握安全生产知识
15、举报安全隐患或提出合理化意见
总结
本次观察是否奖励
奖励主要原因
本次观察发现的主要不安全行为及人数
观察员
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