流病病例对照研究预防.pdfVIP

前言

•分析流行病学研究方法中最基本、

最重要的的类型之一；

•验证病因假说的重要工具；

•由果及因的回顾性研究方式。

一、概述

•（一）定义

•亦称回顾性研究（retrospectivestudy）；

选择有特定疾病的人群组作为病例组，以不患

有该病但具有可比性的作为对照，他

们发病前对某个（些）因素的情况，比较

两组中率和水平的差异，研究该疾病

与这个（些）因素的关系。

基本原理

•以确诊的患有某种特定疾病的作为病例；

•以不患有该病但具有可比性的作为对照；

•通过询问、检查或复查病史等搜集既往各种

可能的的史；

•比较病例组与对照组各因素的比例，经统计学

检验该因素与疾病之间是否存在统计学关联。

方向：收集回顾性资料

比较人数疾病

a+

a（a+c）病例

c

－

b+

b（b+d）对照

d－

病例对照研究原理示意图

病例对照经典范例

•吸烟与肺癌

•反应停与婴儿海豹肢畸形；

•生殖因素与的关系；

•低剂量电离辐射与白血病；

•母亲妊娠期服用己烯雌酚与年轻女性；

•早产儿吸入高浓度氧与晶状体纤维组织增生症；

•母亲吸烟与小儿畸形；

•输血与肝炎。

无肢、短肢、肢间有蹼、

呈海豹肢畸形、心脏畸

形等性异常。

Thalidomide；

1953年，Ciba公司当作一种抗生素首次合成；

前德国一家名为ChemieGruenenthal的制药

公司尝试作为抗惊厥药以治疗癫痫，或作为抗过

敏药，均以失败告终，但意外发现该药具有催

眠作用，而且对怀孕早期的妊娠疗效极佳；

1957年10月反应停被正式推向市场；

1961年11月，反应停被正；

1998年7月，FDA再次批准反应停进入临床使

用。

（二）特点

1.疾病发生后进行；

2.按发病与否分成病例组与对照组；