- 1、本文档共29页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
2024年临床执业医师考试真题
第一部分单选题(70题)
1、女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是
A.绞窄性肠梗阻
B.胃十二指肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.结核性腹膜炎
E.急性重症胰腺炎
【答案】:A
【解析】患者腹痛为持续性,阵发性加剧,无肛门排气,有腹膜刺激征,腹腔穿刺为血性,且有臭味,最可能诊断为绞窄性肠梗阻。
2、男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查
A.核素肝扫描
B.十二指肠低张造影
C.PTC
D.ERCP
E.MRI
【答案】:D
【解析】患者目前需要判断有无梗阻性黄疸,需要实验检查和影像学检查证实。超声检查未见肝管扩张,提示存在高位胆管梗阻或是并没有存在梗阻。下一步检查可选择PTC、ERCP、MRCP。ERCP较PTC的创伤性小,当无胆管扩张时,ERCP显示胆管的成功率高,并能了解胰腺病变对胆管的影响。选项中提到了MRI,但没有指明是MRCP。MRCP对梗阻性黄疸更具有诊断价值,甚至可替代有创性ERCP检查。
3、某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病
A.恶性淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.上呼吸道感染
【答案】:D
【解析】白细胞数正常或增多。本病早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。患儿有发热、咽峡炎,皮疹。肝脾肿大、淋巴结肿大,这是传染性单核细胞增多症。
4、痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是
A.左侧角膜反射消失
B.左侧面部表情肌瘫痪
C.张口时下颌偏向左侧
D.左侧面部感觉障碍
E.左侧咀嚼肌瘫痪
【答案】:B
【解析】1.三叉神经为混合性神经,含有躯体感觉和一般运动两种神经纤维。其感觉神经自三叉神经半月节发出后,分为眼神经、上颌神经、下颌神经三支,分布于头皮前部、面部皮肤、眼鼻口腔内黏膜,因此左侧三叉神经麻痹可导致左侧面部感觉障碍。2.三叉神经运动纤维与下颌神经融合后,支配咀嚼肌和鼓膜张肌,因此左侧三叉神经麻痹可导致左侧咀嚼肌瘫痪和萎缩,张口时下颌偏向患侧。3.角膜反射通路为角膜→三叉神经眼支→三叉神经半月节→三叉神经感觉主核→两侧面神经核→面神经→眼轮匝肌→闭眼反应。可见,角膜反射是由眼神经(三叉神经眼支)与面神经共同完成的。当三叉神经受损时,可出现同侧角膜反射消失。4.面部表情肌由面神经支配,因此三叉神经麻痹不会出现面部表情肌瘫痪。
5、下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音
【答案】:C
【解析】呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绀是缺氧的典型表现,当动脉血氧饱和度低于90%的时候,可在口唇、指甲出现发绀。急性缺氧可出现精神神经症状。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭,病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。
6、女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.痛风关节炎
C.化脓性关节炎
D.骨关节结核
E.风湿性关节炎
【答案】:A
【解析】老年人膝关节的变形+关节间隙消失+边缘骨赘增生=老年性骨关节炎,故本题选A。
7、男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是
A.肺炎
B.肺脓肿
C.支气管扩张症
D.肺结核
E.胸腔积液
【答案】:B
【解析】患者酗酒后出现发热、咳嗽,胸部CT提示下叶背段大片模糊,符合肺脓肿症状。
8、病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降
您可能关注的文档
- 2024年兵团直属校园招聘考试笔试试题附答案【基础题】.docx
- 2024年事业单位考试常识判断题200道精品(满分必刷).docx
- 七年级诗词大会题库附答案(综合题).docx
- 2024年职业技校汽修专业:汽车维修高级技师资格证考试题库及答案【最新】.docx
- 2024年公务员考试常识判断题200道【网校专用】.docx
- 2024年事业单位招聘公共基础测验500题精品【网校专用】.docx
- 河南省高校教师岗前培训《高等教育学》题目100道及完整答案(网校专用).docx
- 2024年吉林省延边事业单位招聘历年高频难、易点公共基础测验共500题含答案(a卷).docx
- 河南省高等学校教师岗前培训考试暨教师资格笔试题库含答案(名师推荐).docx
- 2025届河南省周口市扶沟高级中学高考化学全真模拟密押卷含解析.doc
- 四川省德阳市罗江中学2025届高三考前热身化学试卷含解析.doc
- 山东省枣庄现代实验学校2025届高三下学期第五次调研考试化学试题含解析.doc
- 吉林省长春市十一高中等九校教育联盟2025届高三一诊考试生物试卷含解析.doc
- 2025届江苏省盐城市伍佑中学高考仿真模拟化学试卷含解析.doc
- 2025届广西贺州中学高考冲刺押题(最后一卷)生物试卷含解析.doc
- 安徽省池州市贵池区2025届高三第一次模拟考试生物试卷含解析.doc
- 宁夏银川一中2025届高三(最后冲刺)化学试卷含解析.doc
- 广东省广州市增城区四校联考2025届高考压轴卷化学试卷含解析.doc
- 2025届邯郸市第一中学高考生物必刷试卷含解析.doc
- 2025届安徽省安庆市石化第一中学高考仿真卷化学试卷含解析.doc
最近下载
- 樊登老师推荐:《你就是孩子最好的玩具》(完整版).pdf
- 凯迪克金奖原版绘本Sylvester and the Magic Pebble.pdf
- 外廓尺寸检测系统作业指导书.docx
- 初中教科研课题:《初中语文主题阅读教学的实践探究》子课题结题报告 .pdf
- 初中物理《声现象》.ppt VIP
- 最新2023版知识产权贯标GBT29490表单 知识产权目标策划管理方案[知识产权合规管理体系文件].docx
- (2024版)AOPA无人机驾驶证认证考试题库-上部分(500题)(含答案).pdf VIP
- 《中国共产党简史》第四章 夺取新民主主义革命的全国性胜利.pptx VIP
- 医院创建优质服务基层行创建资料(3.4.3护理安全管理).docx VIP
- 初三家长会班主任的发言稿.doc VIP
文档评论(0)