医院管理思想.pdf

医院管理思路及设想

办院宗旨：科技兴院，人才强院，质量建院，诚信创院

医院管理理念：以理服人、以德感人、以疗效取信于人

工作思路

今年总体工作的指导思想是：以党的十八大精神为指导，全面

落实区卫生工作会议精神，坚持科技兴院，人才强院，质量建院，诚

信创院不动揺，以经济效益、社会效益为主线，以重点学科建设为抓

手，以管理和技术创新为动力，以加强行风建设为保证，大力抓好“医

疗质量万里行”“安全生产和医疗安全整治”“创先争优活动”“三好

一满意”“优质护理示范工程”等重点工作。

今年的主要业务经济发展目标是：

1、全院业务收入600万元，力争增加10-15%；完成门急诊量20000

人次，收治住院病人3000人次，药品比例控制在45%～50%以内。出

入院诊断符合率≥95%；急危重症抢救成功率≥80%；病历甲级率≥

95%；处方合格率≥95%；传染率报告率100%；患者满意率达98%以上，

床位使用率控制在85%以上。

2、坚决杜绝医疗事故和差错的发生。

为完成上述目标和任务，着重抓好以下七个方面工作：

一、坚持深化医院内涵建设不动摇，积极提升医院品位。

（一）要强化组织领导，凝聚全员共识。高度重视医疗质量。

抓好医疗.护理管理，推动核心制度执行、三基三严考核、岗位练兵

和操作演练等工作，加强医院感染管理、临床用血管理、医疗护理

文书质量管理，落实好临床路径管理、抗菌药物管理、药品比例控

制、优质护理服务等工作，推动医疗质量跃上新水平。

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（二）要努力保障医疗安全。要切实规范医疗行为，严格落实

16项核心制度和责任追究制度,加强对执业医生的监管，推进检查、

治疗、用药和收费“四个合理”，努力消除医疗安全隐患，防范和

减少医疗纠纷，进一步做好纠纷调解处置工作，优化医疗工作环

境。杜决医疗事故和差错的发生。

(三)要完善制度加强督查。定期进行核心制度执行情况检

查，与绩效挂钩，增强全员安全意识。

二、坚持强化医疗质量安全管理不动摇，着力提高医疗服务质

量。

(一)要建立完善的医疗质量管理与控制体系。进一步加强质

控体系建设，强化质控办公室职能，发挥科主任作为科室质量

与安全管理第一责任人的作用，规范科室QC小组活动，坚持并

完善院长查房制度、科主任例会制度，加大对各科质控员的培训

力度。坚持精细化管理，推进临床路径，单病种质量控制，加强

医疗技术和人员资格等准入管理，严格执行医师定期考核制度、

医务人员执业不良行为记录处罚制度和医疗责任追究制度，坚决

杜绝不规范执业行为。完善手术分级管理措施，强化手术管理。

以提升病历质量和处方合格率为切入点，重点加强对运行病历的

实时监控和门诊病历处方质量的检查、考核与奖惩。继续开展抗

菌药物专项整治活动，鼓励合理用药。

(二)要切实增强医患沟通的有效性。严格规范医院投诉管

理，落实“首诉负责制”，高度重视《授权委托书》.《手术同

意书》《特殊治疗同意书》、《入院时知情告知书》、《住院期

间医患沟通备忘录》的签署。

(三)要不断提高感染管理水平。加强感染管理科规范化建设

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和专兼职人员队伍建设，继续开展全员感染管理知识和技能培

训，提高专兼职人员的业务素质及管理能力。加强对医院感染控

制重点部门、重点项目、重点环节的管理，控制侵入性诊疗操作

的院内感染和多重耐药菌感染。

(四)要深入推进各类卫生应急工作。健全突发事件和突发公

共卫生事件应急处理机制，完善应急预案体系，建立工作制度和

工作流程，全面提升医疗救治能力和水平。

三、坚持落实整体护理工作不动摇，大力实施优质护理服务示

范工程。

(一)要持续改进护理质量,全面推进优质护理服务示范工程

活动。进一步提高专科护理水平与内涵质量，严格执行护理工作

制度和操作规范，积极推行临床护理路径管理，有计划地开展专

科护理。打造护理专科品牌。

(二)要持续提高护理队伍素质。进一步提升护理管理队伍的

整体素质和质量预测、控制、改进能力。探索专科护士在临床