肝病科试题分析和总结.docx

2011 年上半年肝病科（西医）三基考试试题

姓名：分数：

一、选择题：（每空2分，共32分）

1、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是：（ ）

A、碱性磷酸酶增高 B、丫-谷氨酰转肽酶增高

C、甲胎蛋白增高D、乳酸脱氢酶增高E、单胺氧化酶增高

2、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是：（ ）

A、输碱性溶液，使pH值恢复正常B、改善通气C、纠正电解质紊乱D使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是

3、 肝

性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是：（ ）

A、干扰大脑的蛋白质代谢B、干扰大脑的脂肪代谢C干扰大脑的水盐代谢D干扰大脑的能量代谢E、干扰大脑的微量元素的正常含量

4、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是：（ ）

A、消除致病菌的毒素B、减省霉菌的繁殖C、抑制肠道细菌减少氨的形成D预防原发性腹膜炎E、防止继发性肠道感染

5、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制指标：（ ）

AHBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc6、预防乙肝的最佳措施：（ ）

A、隔离、治疗病人B、管理带病毒者C、严格消毒制度，加强血源管理D疫苗预防E、免疫球蛋白注射

7、下述哪项最能反映门脉高压的特征：（ ）

A、脾脏肿大B、腹水形成C食管静脉曲张D腹壁静脉曲张E、痔核形成

8、阻塞性黄疸（早期）临床生化测定的特点是：（ ）

A、血清中酯型胆红素含量升高B、尿中无尿胆红素C、粪中粪胆素原升高D尿中尿胆素原升高E、尿中尿胆素升高

9、有关肝细胞性黄疸的描述哪项是错误：（ ）

A、血清中酯型胆红素增多B、血清中非酯型胆红素增多C肠内粪胆原形成减少

D、尿中尿胆原排出减少E、尿中出现胆红素

10、肝性脑病患者出现抽搐时最好选用：（ ）

A、氯丙嗪B、吗啡C、副醛D安定

11、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是：（ ）

A、系统性红斑狼疮B系统性进行性硬化症C、皮肌炎D、结节性多动脉炎E、干燥综合征

12、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是：（

A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

）

B、肺小动脉炎

C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小动脉痉挛E、血容量增加13、DIC最主要的病理特征是：（ ）

A、大量微血栓形成B、凝血功能失常C、纤溶过程亢进D凝血物质大量消耗E、溶血性贫血

14、肝主疏泄的功能，最主要是关系着：（ ）

A.情志活动B调气机畅 C运行血液 D.消化功能E.疏通水道15、 肝火犯肺，属于：（ ）

A.火侮金B.木侮金C.火克金D.火乘金E.金乘木16、脾有升清的功能,其升清是指（）

A.宗气的上升与输布B.水谷精微的上升与输布C营气的上升与输布

D. 卫气的上升与输布

二、填空：（每空1分，共18分）

1、肝性脑病的临床分期： 、 、 、 。

2、对于HbsAg阳性母亲的新生儿，预防乙型肝炎的最佳方案是联合应用：

与 o

3、原发性肝癌经淋巴结转移最常见部位是 o

4、肝硬化最常见的原因是 o

5、肝硬化脾大原因是 o

肝硬化时肝功能减退的表现是 ，雌激素增多，ICG试验潴留。

7、门脉高压特异性表现是 o

8、上消化道出血最常见的病因是 o

9、肝硬化腹水病人的基本治疗是

、 o

10、五行中“金”的“所不胜”是

，“木”的“所不胜”是 o

11、与维持正常呼吸关系最密切的两脏是 与 o

三、问答题：（每题10分，共30分）

1、试述肝硬化腹水的治疗？

2、试述HBV血清标志物与诊断的关系?

3、试述肝性脑病的防治措施？

四、病案题：(20分)

病例摘要:肖某，男，65岁，已婚，退休。2009年3月18日初诊。患者腹大胀满2年，近半月来腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，腰膝酸软，纳少便糖，神疲乏力，四肢不温，小便短少。

查体：T:36.7°C,P:68次/分，R:18次/分，BP:95/60mmHg。神志清楚，

巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下未及，脾肋下 2cm可及，质地中等，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢浮肿。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

辅助检查：乙肝六项：乙型肝炎病毒表面抗原(+)、乙型肝炎病毒e抗原(+)、

乙型肝炎病毒核心抗体(+)，HBV-DNA(+)；丙氨酸氨基转移酶升高，天门冬氨酸氨基转移酶略升高，白蛋白28g/L。B超：肝缩小，光点增粗、增密，脾大、门静脉主干内径15mm，少量腹水。甲胎蛋白：正常值。