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门诊护理安全管理的难点与重点分析

目的探讨门诊护理安全管理中所存在的难点与重点。方法加强门诊护理人

员对安全教育的重视，对护理人员进行合理分工，动态化管理，建立门诊护理安

全管理制度等。结果根据我院门诊护理安全管理的具体情况，成立了一套有较

强针对性的安全管理体系，保证门诊安全管理，使门诊护理纠纷的发生几率大大

降低了。结论提高门诊护理安全管理措施的质量，是保证门诊护理安全管理的

关键。

标签：门诊护理；安全管理；重点；难点

我院因门诊患者较多，工作量大，护士忙于繁忙工作，而忽略了护理质量安

全管理。为保证患者安全，综合分析门诊在护理质量安全管理中所存在的一些缺

陷，以便更好地为患者服务。

护理安全是护理管理的重要内容，是指护士在对患者提供护理的整个过程

中，患者不出现法律及法定规章制度所允许范围之外的机体结构、心理或功能上

的障碍、缺陷、损伤或死亡[1]。护理安全是医院面向社会、面向大众的窗口，

是医院发展的牢固基础[2]。在医疗竞争日益激烈的今天，患者选择就医最直接、

最重要的标准就是安全质量问题。门诊是医院的关键部分之一，是医疗工作的第

一门户。由于门诊就诊患者集中、流量大、病种复杂、患者有各种不同的需求，

且护理服务需求量广，而门诊部分护理人员责任及护理服务意识不强，质量环节

容易出现护理问题，是医疗纠纷的敏感部门。因此，必须加强门诊护理质量安全

管理，良好的护理安全同时也是提高护理质量的重要基础。在临床工作当中，如

何有效的提高门诊护理安全管理一直成为医院门诊所面临的新课题。本文针对我

院门诊护理安全管理的难点和重点采取了探讨研究，并制定了相应对策，严格管

理层层把关，使护理风险和护理纠纷的发生率大大的降低了，效果满意，现报道

如下。

1门诊护理安全管理难点

1.1就诊患者方面门诊就诊患者流动性大、人数集中、环境混杂、候诊时间

长、病情复杂多样等特点[3]。因患者对疾病症状了解不足，就诊时无法准确向

医生描述，造成医生误诊。就诊后患者存在自认病情与医药费价格不符，引起心

理不满等情况都会成为引起护理纠纷的发生的危险因素。

1.2门诊护理人员方面

1.2.1门诊就诊患者多，年轻护士流动性大，且操作技术单一，部分高龄护

士身体素质差，缺乏进取心，工作中有一定的守旧性，导致业务水平参差不齐。

压力大，容易忽略门诊护理工作中的细节问题。护理人员业务水平参差不齐，专

业知识不牢固，出现危机状况缺乏应急能力，往往对患者疾病不能做出迅速而准

确的判断。

1.2.2安全意识与社会经验缺乏，认知程度缺乏，护理人员的法律、安全意

识淡薄，大部分护理人员对相关的法律、法规知识认识不到位，缺乏相关知识的

教育，不能从法律的角度去思考护理方面的问题，对传统的护理行为较为习惯，

单一的只顾为患者解决病痛，却忽略了护理活动本身就拥有法律效力。不注意保

护患者的隐私，极易发生护理纠纷。不能认识到事故隐患的重要程度，甚至对其

视而不见，马虎从事，极易引发不安全事件。对突发状况的应急分析能力和问题

解决能力较低。责任心不强，不能按值班制度严格要求自己坚守工作岗位，无辜

离岗而影响对急诊患者的抢救。有些护理人员对工作分配、工作时间、工资福利

等存在抵触情绪，造成工作不认真、粗心大意、消极怠工，从而导致护理差错的

发生。

1.3医护人员和患者之间沟通不及时，护理人员缺乏主动服务意识，未考虑

患者的实际需求和情绪变化，只重视治疗，将医疗主体扩大化，高高在上，使患

者的自尊心受到了极大的伤害，激化矛盾，引起患者及家属的反感，缺乏语言技

巧，护患不能有效的进行沟通，不能对患者的提问进行耐心讲解，缺乏文明礼貌

用语的使用，服务态度生硬。主动服务意识缺乏，以致发生医患纠纷，从而给患

者带来不安全因素或不安全后果。

1.4门诊管理方面门诊就诊环节多，秩序较为混乱，患者到医院后要挂号、

就诊、缴费、检查、化验、取药和治疗等，要经过多个环节才能完成所需项目，

而且就诊高峰时段必然会出现每个环节都要排队现象，让患者感到不方便，秩序

乱、拥挤、效率低。同时拥挤的环境給不法分子提供了可趁机会，给患者及家属

带来了人身安全和财产损失。这样常常使患者及家属产生烦躁情绪，容易引起患

者及家属与护理人员之间的冲突，就诊流程不够完善，制度不健全、部门之间协

调差，管理监督不力等影响护理质量安全。管理因素是对患者安全的最大威胁。

2门诊护理安全管理重点

2.1加强门诊护理人员对安全教育的重视正确