风湿性疾病常见症状护理.ppt

护理措施健康指导（1）指导病人在寒冷天气注意保暖，尤其保护肢体末梢的温度（2）皮疹、红斑或光敏感者，外出采取遮阳措施，如穿长袖、戴太阳帽、打伞等，避免阳光直射裸露的皮肤（3）避免皮肤接触刺激性的化学物品等（4）服用免疫抑制剂期间，嘱育龄女性避孕第49页,共51页，星期六，2024年，5月护理评价皮肤受损面积是否逐渐缩小或修复评价第50页,共51页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第51页,共51页，星期六，2024年，5月**护理措施心理护理（1）及时了解并鼓励病人说出感受，与病人沟通、分析焦虑原因（2）告知不同程度焦虑对治疗效果的影响（3）介绍成功案例帮助树立治疗信心（4）帮助病人提高解决问题的能力（5）教会病人及家属采取缓解焦虑的技术方法（6）鼓励家属主动疏导、理解、支持和关心病人第17页,共51页，星期六，2024年，5月护理措施健康指导告知病人疼痛是人体的一种应激状态，止痛应采取积极的态度，如果非药物止痛方法能缓解疼痛，就可以不使用止痛剂。止痛药物具有耐受性、依赖性及成瘾性，指导病人采取心理、行为疗法来缓解疼痛第18页,共51页，星期六，2024年，5月护理评价1.关节疼痛程度减轻或消失2.焦虑减轻，积极配合治疗和护理评价第19页,共51页，星期六，2024年，5月二、关节僵硬和活动受限概述关节僵硬和活动受限是指病人晨起或在静止或休息一段时间内，当准备活动时出现的一种关节局部的不适状态、不灵便感，或关节僵直感，也称为晨僵晨僵是判断滑膜关节炎症活动的客观指标，其持续时间与炎症程度相一致。轻度关节僵硬可在活动后减轻或消失，重者需一小时至数小时才能缓解第20页,共51页，星期六，2024年，5月护理评估健康史询问病人发病起始时间，特点及发病年龄有无相关诱发素因，如寒冷、潮湿、饮食、生活及活动方式等发病后是否与日常生活有关，是否能从事社会工作，有无自理能力受限等第21页,共51页，星期六，2024年，5月护理评估身体状况1.关节僵硬和活动受限特点（1）类风湿关节炎：晨僵持续数小时（2）系统性红斑狼疮：关节僵硬，持续时间较短第22页,共51页，星期六，2024年，5月护理评估身体状况2.评估要点（1）评估发生时间、持续时间、部位、缓解方式；关节僵硬与活动的关系（2）评估关节活动受限的程度，有无发生关节功能障碍及关节畸形等第23页,共51页，星期六，2024年，5月护理评估身体状况（3）评估僵硬关节的范围，是否有肌肉萎缩；皮肤有无有损害（4）是否形成血栓性静脉炎（5）是否有不安全因素存在第24页,共51页，星期六，2024年，5月护理评估心理-社会状况病人活动和自理能力受限，影响日常生活和社会工作，甚至担心丧失工作，生活质量降低不足近期：情绪和精神上产生悲观、忧虑、沮丧、悲哀严重：绝望厌世和自杀倾向评估家属对病人的情感支持和治疗支持程度等情况第25页,共51页，星期六，2024年，5月护理评估辅助检查1.X线检查2.关节镜检查3.自身抗体测定4.肌肉活检第26页,共51页，星期六，2024年，5月躯体活动障碍常见护理诊断/问题与关节疼痛、僵硬及关节、肌肉功能障碍等有关第27页,共51页，星期六，2024年，5月护理目标病人关节僵硬及活动受限程度能够减轻或缓解目标第28页,共51页，星期六，2024年，5月护理措施一般护理1.休息与活动（1）急性期关节肿痛：适当限制活动；夜间睡眠时患侧关节保暖，预防晨僵（2）缓解期：关节功能锻炼2.日常生活护理（1）生活护理（2）鼓励病人使用健侧手臂从事力所能及的活动等第29页,共51页，星期六，2024年，5月护理措施病情观察观察关节活动功能情况，有无关节受限或畸形，患肢的病情有无加重等变化，观察生活自理能力程度监测出入液量和营养状况，有无摄入量不足或负氮平衡观察药物疗效及不良反应第30页,共51页，星期六，2024年，5月护理措施预防并发症1.肢体保护定期做肢体按摩，防止肌肉萎缩；注意保持肢体功能位，如用枕头、沙袋或夹板保持