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腹腔镜子宫切除与开腹子宫切除临床护理比较

目的：对比腹腔镜子宫切除与开腹子宫切除临床护理，评价护理效果，探讨护理要点。方法：以2010年～2014年，医院收治的全子宫切除术患者作为研究对象，开腹手术患者395例，纳入开腹组，腹腔镜手术173例，纳入腹腔镜组，对比相关指标，描述性分析两组患者手术异同。结果：两组手术患者术前、术中、术后护理均存在不同；开腹组手术时间、术后排气时间、术后住院时间高于腹腔镜组，腹腔镜组输尿管损伤率高于开腹组，感染率低于开腹组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：两种手术术前适应证筛查与术前准备内容、术中护理管理内容与应急护理内容、术后并发症预防护理内容均存在一定差异，这与手术支持环境、手术对患者具体影响不同有关；开腹手术患者年龄跨度大，不乏未成年患者，手术对长远预后带来的负面影响持续时间较长，应强化心理护理、术后健康教育指导工作，腹腔镜手术术中损伤发生率相对较高，术后应加强管理，及早鉴别、发现、处置。

标签：子宫切除；腹腔镜手术；开腹手术；临床护理

全子宫切除术是妇科常见手术之一，全球每年执行约100万例全子宫切除术，近年来因子宫大出血、子宫恶性肿瘤、有症状子宫肌瘤等疾病发病率上升，我国子宫切除术执行例逐年增加。子宫切除术按照途径可分为腹腔镜下全子宫切除术（Laparoscopictotalhysterectomy，LTH）以及传统开腹下行全子宫切除术[1]。两种术式手术适应证、禁忌症、路径、术后并发症发生情况、围术期应激水平均存在一定差异，因此围术期临床护理内容也不尽相同。本次研究试对比两种手术围术期临床护理内容、结果，探讨护理重点。

资料及方法

一般资料

以2010年1月～2014年12月，医院收治的全子宫切除术患者作为研究对象。纳入标准：①开腹子宫切除、腹腔镜子宫切除；②临床资料完整；③未同期联合其它手术术式。开腹手术患者395例，纳入开腹组，年龄12～86岁、平均

（45.4±8.0）岁，子宫肌瘤247例、子宫内膜异位症80例、其它68例。腹腔镜手术173例，纳入腹腔镜组，年龄25～77岁、平均（48.4±6.1）岁，其中子宫肌瘤94例、子宫内膜异位症11例、卵巢良性肿瘤6例、宫颈病变5例、其它57例。

方法

相同点

（1）术前护理：①术前监护，包括生命体征、意识状况、病情变化进展情况；②落实辅助检查，若有必要还需进行心电监护、吸氧等，遵医用药，评估患